Autoimmunerkrankung allgemein – Autoimmunhilfe https://www.autoimmunhilfe.de Mon, 15 Apr 2024 08:44:59 +0000 de hourly 1 https://www.autoimmunhilfe.de/wp-content/uploads/2019/02/cropped-favicon-32x32.png Autoimmunerkrankung allgemein – Autoimmunhilfe https://www.autoimmunhilfe.de 32 32 Diagnostik von Nährstoffmängeln – das solltest du testen lassen https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/diagnostik-von-naehrstoffmaengeln-das-solltest-du-testen-lassen/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=diagnostik-von-naehrstoffmaengeln-das-solltest-du-testen-lassen https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/diagnostik-von-naehrstoffmaengeln-das-solltest-du-testen-lassen/#respond Mon, 05 Feb 2024 12:20:39 +0000 https://www.autoimmunhilfe.de/?p=14347

Autoimmunerkrankungen gehen in nahezu allen Fällen auch mit Mineralstoffmängeln einher.  Entzündungen im Darm (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, bei anderen Autoimmunerkrankungen oftmals durch unerkannte Lebensmittelunverträglichkeiten ausgelöst) führen zu einer (viel) schlechteren Resorption, also Aufnahme von Nährstoffen. Es kommt zu zum Teil gravierenden Mängeln, die von den meisten Medizinern gar nicht erst diagnostiziert werden. 

Warum führt eine Autoimmunerkrankung meist auch zu Nährstoffmängeln?

Bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung führen zwei Aspekte in der Regel zu einem sich ständig weiter verschärfenden Teufelskreis:

Die im Darm vorliegenden Entzündungen (durch die Autoimmunerkrankung an sich und/oder aufgrund von  unerkannten Lebensmittelunverträglichkeiten oder einer Belastung mir Giftstoffen) führen zu einer (bedeutend) schlechteren Aufnahme von Nährstoffen. 

Im Gegenzug führt das autoimmune Geschehen und die damit in Zusammenhang stehenden Entzündungsprozesse zu einem höheren Bedarf aller oder zumindest einzelner Mikronährstoffe. Vereinfacht gesagt: Entzündetes Gewebe muss repariert werden, dafür braucht es die notwendigen Bausteine, also diverse Mikronährstoffe.  Je größer die Entzündungslage im Körper ist, desto höher ist der Bedarf. 

Verschärfend können noch weitere Aspekte wie genetische Polymorphismen u.ä. dazukommen. Für die meisten Menschen mit einer Autoimmunerkrankung gilt daher, dass die Gefahr viel größer ist, nicht optimal versorgt zu sein als für Gesunde.  Selbst wenn die Empfehlungen der DGE (Deutschen Gesellschaft für Ernährung) eingehalten werden, lassen sich bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung erschreckend oft Mängel feststellen, die in der Regel aus der Kombination von schlechterer Resorption und erhöhtem Bedarf resultieren. Darüber hinaus führen Nährstoffmängel schnell dazu, dass sich Symptome verstärken, bzw. können sie eine Reihe an Symptomen auslösen, wie z.B. Müdigkeit.

"Jahrelang ließ ich meinen eigenen Mineralstoff- und Vitaminhaushalt nie testen – schließlich ernährte ich mich so optimal wie eben möglich: Den größten Teil meiner Ernährung machte Gemüse (natürlich in Bio-Qualität) aus, ergänzt um einen kleinen Anteil an Obst. Im Gegenzug lag der Anteil an „leeren Nahrungsmitteln“, wie polierter Reis und weißes Mehl, bei nahe Null.

Sogar grüne Smoothies (mit einem Hochleistungsmixer zubereitet, was ja eine besonders gute Aufnahme der Mikronährstoffe gewährleisten soll) und Innereien waren ein wichtiger Anteil meiner Ernährung. Da sollte doch eine gute Versorgung gewährleistet sein! – dachte ich zumindest. Denn als ich meinen Haushalt doch einmal testen ließ, erwartete mich ein Schock …

Das Ergebnis war ziemlich einfach mit nur einem Wort zusammenzufassen: ROT! Nahezu alle wichtigen Mineralstoffe und vor allem auch die B-Vitamine befanden sich im Mangel. Dazu war mein Eisenspiegel bedenklich niedrig. Wenn ich es nicht besser gewusst hätte, ich wäre bei einem Menschen mit solchen Ergebnissen von einer drastischen Fehlernährung ausgegangen.

Dr. Simone Koch

Was sollte ich rund um die Diagnostik von möglichen Nährstoffmängeln wissen?

In der Autoimmunhilfe sind wir ein starker Verfechter für eine begleitende Diagnostik. Wir raten immer dazu, nicht „blind“ zu supplementieren, sondern mittels labordiagnostischer Maßnahmen systematisch vorzugehen – denn es muss ja auch nichts gekauft und dann eingenommen werden, wenn gar kein Mangel vorliegt. Diagnostik ist daher unersetzbar wichtig, um zwei Aspekte im Blick zu haben:

  1. Zur Klärung: Liegt ein Mangel vor?
  2. Zur Kontrolle: Substituiere ich etwas und nehme ich genug oder ggf. auch zu viel davon?

Brauche ich für die Diagnostik einen Arzt?

Nein, einen Arzt, der die einzelnen Untersuchungen in Auftrag gibt, benötigt man nicht zwingend. Natürlich ist es viel ratsamer einen Therapeuten zu haben, der einen auf diesem Weg unterstützt, doch aus der Rückmeldung vieler Menschen wissen wir, dass es diese leider nicht überall gibt.

Nahezu jede größere Stadt verfügt aber über ein „freies Labor“. In der Regel bieten diese Labore feste Sprechzeiten oder die Option zur Terminbuchung an, um sich vor Ort Blutabnehmen zu lassen und dann die gewünschten Werte in Auftrag geben zu können. Die Kosten für diese Untersuchungen muss man in diesen Fällen selbst tragen. Aber – und das muss auch ganz klar gesagt werden – die meisten dieser Bestimmungen würden auch dann nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden, wenn man einen Arzt an der Seite hätte. Ist man privat versichert, kann das allerdings noch mal etwas anders aussehen. Hier könnte es sich lohnen, sich vorher schlau zu machen und ggf. zumindest zu versuchen, den Hausarzt als Unterstützung zu gewinnen.

Wer auf der Suche nach einem fachkundigen Therapeuten ist, kann im Internet suchen, denn stetig, wenn auch langsam, werden es doch mehr Ärzte, die diese Wege in der Behandlung ihrer Patienten gehen. Stichworte für die Suche wären: „Funktionelle Medizin“ oder „Orthomolekulare Medizin“. Auch das Forum für Orthomolekulare Medizin hat auf seiner Seite diverse Orthomolekularmediziner gelistet. Sie bieten eine Suchfunktion an, so dass man schauen kann, ob man vielleicht jemanden in der Nähe hat.

Welche Untersuchungen sind sinnvoll?

Was sollte alles getestet werden, um zu klären, ob Nährstoffmängel vorliegen? Und wie genau sollte das bestimmt werden?

Am besten wäre natürlich, wenn man alles untersuchen ließe. Leider kostet dieses Vorgehen aber mehr Geld, als die meisten Autoimmunerkrankten zur Verfügung haben. Daher versuche ich, es ein wenig nach Relevanz zu strukturieren.

Eine Hand, die ein Röhrchen mit einer roten Flüssigkeit hält.

Eisen

Auf jeden Fall untersucht werden sollte Eisen. Eisen versorgt 720 Enzyme in unserem Körper und stellt deren sichere Funktion her – damit ist Eisen, nach heutigem Wissensstand, quasi Spitzenreiter. Die Schlussfolgerung, dass wenn dem Körper nicht genug Eisen zur Verfügung steht, er nicht optimal funktionieren kann, ist daher nur logisch.

Besonders relevant ist Eisen zusätzlich für die Schilddrüse (Stichwort: Hashimoto): In der Schilddrüse sind zwei von drei Prozessen in der Umsetzung der Schilddrüsenhormone eisenabhängig. Das heißt, eine vernünftige Schilddrüsenfunktion ohne ausreichend Eisen ist nicht gewährleistet. Darüber hinaus kann Eisenmangel zu erheblicher Fatigue und Müdigkeit führen – Symptome, die auch einer Schilddrüsenunterfunktion zugeordnet werden können. Ist ein Eisenmangel also nicht explizit ausgeschlossen, so kann es sehr schwierig sein, diese Symptome der richtigen Ursache zuzuordnen.

"Es kann noch so viel an den Schilddrüsenwerten bei Hashimoto / Unterfunktion justiert werden, wenn Müdigkeit und Fatigue aber vorrangig durch den Eisenmangel entstehen, bringt eine Dosierungsänderung der Schilddrüsenmedikamente herzlich wenig..“

Dr. Simone Koch
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Optimalerweise sollten untersucht werden:

  • Ferritin,
  • Transferritin
  • und „Eisen gesamt“.

Häufig wird nur das Transporterprotein Ferritin bestimmt. Dieses kann aber zu falschen Ergebnissen führen, denn es gibt eine signifikant große Anzahl an Menschen, bei denen dieses Protein auch als „Akute-Phase-Protein“ dient: Es steigt auch dann stark an, wenn eine Entzündung im Körper vorliegt – was bei Autoimmunerkrankungen ja eigentlich immer der Fall ist. 

Aus diesem Grund sollte man nach Möglichkeit immer diese drei Eisenwerte bestimmen lassen, um überprüfen zu können, ob evtl. Auffälligkeiten vorliegen, die einen Mangel nahelegen. Sollte sich im Laufe der Zeit herausstellen, dass Ferritin nicht als „Akute-Phase-Protein“ fungiert, dann kann es im späteren Verlauf reichen, wirklich nur Ferritin bestimmen zu lassen – das spart dann einfach bares Geld.

Vitamin D

Auf jeden Fall sollte eine Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels vorgenommen werden. Vitamin-D-Mängel treten in unseren Breitengraden auch bei gesunden Menschen häufig auf, bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung sind sie sogar sehr, sehr häufig.

Vitamin D spielt für eine ganze Reihe an Prozessen eine sehr wichtige Rolle: z.B. bei der Immunmodulation, in der Schilddrüsensensitivität, in der Insulinsensitivität etc. Adäquate Vitamin-D-Spiegel sind daher für alle Menschen enorm wichtig.

Vitamin D kann zwar vom Körper durch direkte Sonneneinstrahlung selbst gebildet werden, aber nur, wenn zwei Kriterien erfüllt werden:

  1. Die Sonne muss ausreichend Kraft haben, bzw. ausreichend scheinen.
  2. Die Sonneneinstrahlung muss auf ungeschützte Haut treffen.

Wir leben (leider) in Breitengraden, in denen tatsächlich die Hälfte des Jahres nicht ausreichend Sonneneinstrahlung vorhanden ist, um überhaupt Vitamin D produzieren zu können. Man kann sich da – quasi als Faustregel – gut am Wachstum des Grases orientieren: Solange dieses nicht wächst, ist die Sonneneinstrahlung auch für uns Menschen zur Vitamin-D-Produktion nicht ausreichend. 

Auch der zweite Aspekt wird in der Regel nicht erfüllt: Die meisten Menschen gehen ohnehin zu wenig raus, um ausreichend Sonne tanken zu können. Wenn Sie es denn aber tun, dann cremen sie sich am gesamten Körper mit Sonnenschutzmittel ein oder tragen (UV-)Kleidung, um sich vor Hautkrebs und vorzeitiger Hautalterung zu schützen. Natürlich kann es aus dieser Perspektive absolut sinnvoll sein, sich vor der Sonnenstrahlung zu schützen – Sonnenbrände steigern nachweislich das Risiko von Hautkrebs – aber es sollte einem dann auch bewusst sein, dass unter diesen Voraussetzungen kein Vitamin D produziert werden kann, egal, wie lange man in der Sonne verweilt.

Aufgrund dieser Faktoren kommt es in den allermeisten Fällen (auch bei Gesunden) zu zum Teil erheblichen Vitamin-D-Mängeln. Eine Testung macht auch hier nicht nur zu Beginn, sondern ebenfalls im Verlauf sehr viel Sinn, denn in der Regel liegt der individuelle Bedarf höher als die von der DGE empfohlene Einnahmemenge. Zur Bestimmung von Vitamin D sollte man noch wissen, dass es zu den fettlöslichen Vitaminen zählt. Um einen adäquaten Wert zu erhalten, sollte es – sollte man es bereits supplementieren – 14 Tage vor der Blutentnahme abgesetzt werden.

Im Zusammenhang mit einer Vitamin-D-Supplementierung kann auch die Bestimmung des fettlöslichen Vitamins K (bzw. K1 und K2) sinnvoll sein. Vielen Kombipräparten wird dieses Vitamin zugesetzt, da es die Aufnahme des Vitamins D verbessert, bzw. ein guter Spiegel überhaupt erst eine gute Aufnahme ermöglicht. Da Vitamin K aber häufig in unterschiedlichen Präparaten enthalten ist und über die Nahrung ebenfalls noch eine gewisse Menge aufgenommen wird, sollte man ggf. ab und zu die Spiegel überprüfen. Denn da Vitamin K eine sehr wichtige Rolle in der Blutgerinnung spielt, können deutlich erhöhte Vitamin-K-Spiegel mittel- bis langfristig zu einer Verdickung des Bluts führen. Die Bestimmung von Vitamin K1 und K2 bietet allerdings nicht jedes Labor an.

Verschiedene Kapseln, die Mineralstoffe darstellen

Mineralstoffe

Im Rahmen von Mineralstoffen gibt es eine große Bandbreite, was man bestimmen lassen kann. Wir raten immer zu einer größeren Analyse, wer aber sehr stark auf den Geldbeutel schauen muss, für den sollte zumindest die Bestimmung von Magnesium und Selen Pflicht sein, denn diese beiden kann man sozusagen als „Mastermineralstoffe“ bezeichnen, da sie für die Gesamtfunktion des Körpers eine große Rolle spielen.

Magnesium

Magnesiummängel können zu einer Multimorbidität führen. Viele der Symptome, die z.B. auf die Hashimoto-Thyreoiditis zurückgeführt werden (z.B. Fatigue, Müdigkeit, Muskelschmerzen, Sehnenschmerzen, eventuell Haarausfall, Energielosigkeit, Herzrhythmusstörungen, Palpitationen) können alle auch jeweils magnesiummangelbedingt sein. 

Es gibt tatsächlich eine Reihe an Menschen, die bei denen der durch die Erkrankung ausgelöste Magnesiummangel im ganz großen Anteil mit verantwortlich ist für die Symptome – und gar nicht so sehr die Erkrankung selbst. Die stellt „nur“ die Ursache für den Magnesiummangel dar. Wer mehr zur großen Relevanz von Magnesium erfahren möchte, dem legen wir unseren Blogbeitrag „Warum ist Magnesium so wichtig?“ ans Herz.

Selen

Selen ist ebenfalls ein sehr wichtiger Mikronährstoff. Lange Zeit galt Selen als Gift (eine starke Überdosierung, also mehrere Gramm, kann tatsächlich schwerwiegende bis hin zu tödlichen Folgen haben) und es dauerte daher verhältnismäßig lang, bis die Wichtigkeit dieses Mikronährstoffes erkannt wurde.  

Heutzutage weiß man, dass bestimmte Erkrankungen des Herzens (z.B. Dilatative Kardiomyopathie) durch einen Selenmangel ausgelöst werden können. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass es mehr als 20 selenabhängige Proteine gibt, die zum Teil eine immens wichtige Funktion im Körper einnehmen (z.B. im Rahmen einiger Entgiftungsprozesse). 

Wer unter Hashimoto-Thyreoiditis leidet, der sollte sich auf jeden Fall auch mit Selen beschäftigen, denn Selen bietet einen hohen Schutzfaktor für die Schilddrüse und ist darüber hinaus sehr wichtig für die Schilddrüsenfunktion. Eine gute Versorgung mit Selen kann dazu beitragen, das autoimmune Geschehen an der Schilddrüse zu reduzieren. Mehr zum Thema Selen kannst du in diesem Beitrag erfahren.

Was ist noch wichtig?

Ebenfalls wichtig wäre die Bestimmung von Calcium, Kalium, Mangan, Phosphor, Zink, Chrom und Molybdän – einfach um einen Gesamtstatus über die verschiedenen Mineralstoffe zu haben. Besonders Zink, aber auch Chrom und Molybdän können im Rahmen von Autoimmunerkrankungen schnell im Mangel sein.

Wenn man dann noch ein Labor hat, was zusätzlich die Gegenspieler (Cadmium, Nickel, Blei und Quecksilber) im Vollblut bestimmen, dann wäre das optimal. Eine zu hohe Belastung mit einem dieser Stoffe kann nämlich dazu führen, dass einer der wichtigen Mikronährstoffe nicht richtig aufgenommen werden kann. 

Eine Belastung mit Cadmium führt z.B. in der Regel dazu, dass Selen nicht adäquat aufgenommen werden kann – die beiden Stoffe blockieren sich gegenseitig. In diesem Fall könnte man noch so viel des betreffenden Mikronährstoffs einnehmen und vielleicht auch Magen- und Darmfunktion verbessern, der Spiegel würde trotzdem nicht entsprechend gut ansteigen. 

Wird im Vollblut ein hoher Bleispiegel festgestellt, ohne dass eine Bleibelastung bekannt ist, kann das auf eine Glutathion-Transferase-Störung hinweisen. 

Mit einem erfahrenen Therapeuten kann man daher aus einer solch umfassenden Bestimmung schnell weitere, relevante Schlussfolgerungen bzw. Verdachtsmomente ziehen, die dann in einem nächsten Schritt diagnostisch untersucht werden können. Aber auch, wenn du ohne einen Therapeuten an deiner Seite eine solch umfassendere Diagnostik durchführen lässt, kannst du ggf. bestimmte Rückschlüsse ziehen: Sollten die Schwermetall-Spiegel relativ hoch sein, dann liegt tendenziell ein Entgiftungsproblem vor.

Die Bestimmung von Schwermetallen im Vollblut kann immer nur eine Momentaufnahme darstellen: Es kann nur eine Belastung aus den letzten vier Wochen angezeigt werden. Eine chronische Belastung mit Schwermetallen, die irgendwo im Körper abgelagert sind, kann man nicht mittels einer Blutuntersuchung nachweisen. In diesen Fällen ist ein anderes diagnostisches Vorgehen sinnvoll.

Wenn du mehr über Schwermetalle wissen möchtest, dann können wir dir unseren umfangreichen Blogbeitrag „Autoimmunerkrankungen und Schwermetalle“ empfehlen.

Gibt es etwas, was ich bei der Bestimmung der Mineralstoffe beachten sollte?

Magnesium und Selen sollten – wie auch alle anderen Mineralstoffe – stets aus dem Vollblut bestimmt werden. 

Besonders relevant ist das aber für Magnesium, denn dieses kommt überwiegend intrazellulär zum Einsatz. Es bringt daher nicht viel, es im Serum zu messen, da es sich dort einfach in der Regel nicht „aufhält“. Um es eher „bildlich“ zu erklären: Die Bestimmung von Magnesium aus dem Serum ist in etwa so, als wolle man nach dem Kochen von Kartoffeln nur anhand des Kartoffelwassers versuchen, die Menge der gekochten Kartoffeln zu bestimmen… Bei der Untersuchung aus dem Vollblut werden alle Bestandteile des Bluts, also auch die Zellen, zur Bestimmung verwendet, was zu bedeutend genaueren Ergebnissen führt. Noch aussagekräftiger wäre es, wenn Gewebe intrazellulär auf Magnesium untersucht werden würden – das ist aber sehr, sehr teuer und diese Untersuchung wird nur von wenigen Speziallaboren angeboten. Daher stellt die Bestimmung aus dem Vollblut aktuell den besten Weg dar. 

Was sollte bei der Einnahme von Mineralstoffen beachtet werden?

Kumulation / Überdosierung:

Wenn ein Mangel festgestellt wurde, ist es in der Regel sinnvoller, hochwertige Supplemente einzusetzen als nur über die Ernährung zu versuchen, diesen Mangel aufzufüllen. Wer zu Supplementen greift, sollte dabei immer genau auf die Inhalte schauen, denn besonders bei den Mikronährstoffen kumulieren sich schnell ungeahnte Mengen zusammen. 

Ein gutes Beispiel ist hier Selen: Sehr viele Kombinationspräparate für die Schilddrüse, für den Energiestoffwechsel, aber auch generelle Multi-Komplexe enthalten Selen. Wenn man da nicht genau auf die Gesamtmenge achtet, kommt man ganz schnell auf eine Dosis, die toxisch ist. So hat Simone schon Menschen in ihrer Praxis gehabt, die aus Versehen 800 mcg Selen am Tag zu sich genommen und unter relevanten Vergiftungssymptomen gelitten haben.

Uhrzeit / Einnahmeempfehlung:

Grundsätzlich gilt, dass eine Einnahme auf nüchternen Magen die beste Aufnahme garantiert. Aber Vorsicht: Nicht für jeden ist dieses Vorgehen geeignet. So können besonders einzelne Mineralstoffe schnell auf den Magen gehen. Für Simone z.B. ist die Einnahme von Zink immer ein bisschen problematisch: Ihr wird davon latent schlecht. Nimmt sie es auf nüchternen Magen ein, führt es innerhalb von 20 Minuten zu Erbrechen. In solchen Fällen ist es besser, die Einnahme während oder nach einer Mahlzeit durchzuführen.

Wer bereits weiß, dass er sehr sensibel reagiert, der sollte nicht auf Anhieb zu einer großen Anzahl an Supplementen greifen und alles auf einmal einnehmen. Es empfiehlt sich, jeden zweiten Tag ein weiteres Supplement hinzuzunehmen, um genau ausloten zu können, ob man das einzelne Präparat verträgt. Ggf. kann es sinnvoll sein, die Einnahme von Supplementen auf zwei oder sogar drei verschiedene Einnahmezeitpunkte am Tag zu splitten, um eine höhere Verträglichkeit zu erreichen.

Löffel, auf dem sich unterschiedliche Tabletten und Kapseln befinden

Wie fülle ich einen Mangel am besten auf?

Neben einer Ausgangsdiagnostik, um mögliche Mängel überhaupt festzustellen, ist immer eine begleitende Verlaufsdiagnostik sinnvoll. Dabei geht es um zwei Aspekte:

  1. Welche Mengen werden individuell benötigt, um den Mangel aufzufüllen?
  2. Wann ist der Mangel behoben, so dass die Dosierung auf eine Erhaltungsdosis gesenkt werden kann?

Beide Aspekte sind sehr wichtig, wenn man Mikronährstoffe supplementiert. Die Angaben, die auf dem einzelnen Präparat notiert sind, orientieren sich an die Vorgaben der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE). Doch für Menschen mit einer Autoimmunerkrankung sind diese Dosierungen – erst recht, wenn ein Mangel aufgefüllt werden soll – zu niedrig: der individuelle Bedarf ist erhöht und die Aufnahmefähigkeit des Körpers häufig eingeschränkt. Das kann dazu führen, dass höhere Dosierungen notwendig werden. Da aber – wie bereits gesagt – besonders die Mineralstoffe auch toxisch werden können, sollten regelmäßig Kontrolluntersuchungen durchgeführt werden. Simone z.B. benötigt „Unmengen“ an Zink, um adäquate Spiegel zu erreichen und zu halten. In ihrer Praxis betreute sie aber auch immer wieder Menschen, bei denen die von der DGE empfohlene Einnahmemenge von 500 mg Magnesium vorne und hinten nicht gereicht haben, und die letzten Endes bei einer Tagesdosierung von 2000 mg in den verschiedensten Aufbereitungen gelandet sind, um den Spiegel auch nur ansatzweise ein wenig nach oben zu bekommen.

Das andere, was mit einer Verlaufsdiagnostik immer im Blick behalten werden soll, ist die Frage, wann die Spiegel so aufgefüllt sind, dass versucht werden kann, die Einnahmemenge zu senken, um zu einer Erhaltungsdosierung zu gelangen. Das spart langfristig einiges an Geld und beugt auch möglichen langfristigen Überdosierungen vor. Generell empfiehlt es sich, Spiegel jeweils im oberen Drittel anzustreben – einfach, um die Gewissheit zu erlangen, dass der Körper gut versorgt ist und nicht direkt bei der kleinsten Erhöhung des Bedarfs (Stress, Virusinfekt, Schub in der Autoimmunerkrankung usw.) wieder in einen Mangel rutscht. Wer seine Erhaltungsdosierung gefunden hat, der sollte in größeren Abständen (mindestens einmal im Jahr, besser wäre alle 6 Monate) die Spiegel überprüfen lassen.

Frau beruehrt ihre Schilddruese Hashimoto Thyreoiditis

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B-Vitamine

Eine sehr wichtige Rolle für viele unterschiedliche, körpereigene Prozesse (z.B. rund um die Entgiftung in der Leber) spielen die B-Vitamine. Zusätzlich kann eine gute Versorgung mit B-Vitaminen auch einen relevanten Aspekt im generellen Wohlbefinden des Menschen ausmachen – besonders, wenn eine Autoimmunerkrankung vorliegt.

Bei der Bestimmung von B-Vitaminen ist wichtig zu wissen, dass sie als wasserlösliche Vitamine nur in ihrer aktiven Form sinnvoll bestimmt werden können. Leider führt das dazu, dass diese Untersuchung nicht günstig ist und auch nur von wenigen Laboren angeboten wird. So muss man z.B. für die Bestimmung von B2, B3, B6, B12 und Folsäure in ihren aktivierten Formen gut und gerne 160 € einkalkulieren. 

Ist man von einer Autoimmunerkrankung betroffen, so verfügt man in der Regel über einen deutlich erhöhten Bedarf. Die Chance, von vorneherein und ohne Supplementierung, gut versorgt zu sein, ist daher sehr gering. Da man B-Vitamine (mit Ausnahme des Vitamins B6, wenn man es über Jahre in sehr hohen Dosierungen einnimmt) nicht überdosieren kann, sollte man hier immer abwägen, ob eine Diagnostik, besonders wenn der Geldbeutel ohnehin schon schmal ist, zum Auftakt wirklich sein muss. 

An dieser Stelle kann man daher auch überlegen, das Geld lieber in einen hochwertigen, hochdosierten und aktivierten Vitamin-B-Komplex zu investieren und so den höchstwahrscheinlich vorliegenden Mangel einfach durch die Einnahme eines Supplements aufzufüllen. Im Bereich des Vitamins B12 kann es sinnvoll sein, auf eine subcutane Anwendung (also in Form von Pens zum Spritzen) zu setzen, da dann die Aufnahme und Verwertung meist besser ist als bei der oralen Einnahme. 

Das Risiko einer Überdosierung mit B-Vitaminen, besonders wenn aufgrund einer Autoimmunerkrankung ein erhöhter Bedarf vorliegt, tendiert gegen Null.

Anders als z.B. die B-Vitamine (mit Ausnahme des Vitamins B6), die sich nicht überdosieren lassen, ist es bei den Mineralstoffen – wie ausführlich erklärt – umso wichtiger, dass eine begleitende Diagnostik und eine erhöhte Aufmerksamkeit der einzelnen Stoffe gegenüber an den Tag gelegt werden: Alle Mineralstoffe können überdosiert und damit toxisch werden.

Coenzym Q10

Die meisten Menschen verbinden Q10 nur mit „Anti-Age“ und unterschätzen damit die Wichtigkeit dieses Coenzyms für den Körper.  Dabei ist ein guter Q10-Spiegel für z.B. die Funktion der Mitochondrien enorm wichtig. Da die Mitochondrien die „Kraftwerke“ unseres Körpers sind, kann ein Q10-Mangel eine Ursache für Energielosigkeit und ständige Müdigkeit sein – nämlich dann, wenn der Mangel so gravierend ist, dass die Mitochondrien nicht vernünftig arbeiten können.

Die meisten Menschen sollten über die Nahrung ausreichend Coenzym Q10 zu sich nehmen können. Liegen jedoch Entzündungen im Darm vor, wie es bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung ja häufig der Fall ist, kann die Aufnahme eingeschränkt sein, so dass ein Q10-Mangel entsteht. Dieser kann, wie bereits angedeutet, Symptome von Energielosigkeit und Müdigkeit auslösen oder zumindest verstärken.

Da das Coenzym Q10 nicht nur überdosiert werden kann, sondern als Supplement auch wirklich teuer ist, ist es ratsam vorab immer eine entsprechende Diagnostik durchführen zu lassen, denn niemand sollte einen hochpreisigen Nährstoff einnehmen, den er gar nicht benötigt – von den möglichen Folgen einer Überdosierung mal ganz abgesehen. 

Sollte sich ein Mangel feststellen lassen, ist es in der Regel sinnvoller, über einen kurzen Zeitraum (4-6 Wochen) diesen Stoff als Einzelpräparat sehr hochdosiert einzunehmen, als über einen längeren Zeitraum nur sehr geringe Dosierungen zu supplementieren.  Simone hat in ihrer Praxis im Laufe der Zeit feststellen können, dass eine niedrige Langzeitdosierung in der Regel weder den Mangel adäquat behebt noch eine Verbesserung der Mitochondrienfunktion zur Folge hat. Die bedeutend und vor allem messbar besseren Erfolge erzielte sie mit der Methode des schnellen Auffüllens und ggf. einer anschließenden Erhaltungsdosierung, da auf diese Weise die Mitochondrien überhaupt erst mal wieder ins „Laufen“ gebracht werden konnten.

Omega 3

Die Versorgung mit Omega 3 ist bei vielen Menschen zu gering – das gilt bereits für gesunde, aber für autoimmunerkrankte Menschen noch einmal mehr. 

Hinzu kommt, dass Omega 3 eine entzündungshemmende Wirkung hat, was die Einnahme bei einer Autoimmunerkrankung doppelt wertvoll macht. Doch leider reichen geringe Mengen nicht aus, um diesen Effekt zu erzielen. Studien haben gezeigt, dass erst eine Versorgung von mindestens 2000 mg täglich zu signifikanten Ergebnissen führt – das ist in der Regel über die Ernährung nicht zu decken.

 Da laut der Europäischen Lebensmittelsicherheitsbehörde EFSA Aufnahmemengen von bis zu 5 Gramm EPA und DHA (in Kombination) bzw. 1,8 Gramm EPA (einzeln) pro Tag für Erwachsene gesundheitlich unbedenklich sind, raten wir in der Regel grundsätzlich zu einer Einnahme von 2000 mg Omega 3 täglich als Supplement. Wer darüber hinaus viel Fisch isst, sollte trotzdem ohne Probleme unter der maximalen Menge bleiben können.

Omega 3 sollte nur in guter Qualität (aus Fisch und von Schwermetallen gereinigt, aus Krill oder am besten direkt aus Algen gewonnen) eingenommen werden. Leider führt das dazu, dass es als Supplement ebenfalls zu den kostenintensiveren Präparaten zählt. Aus diesem Grund kann es zu Motivationszwecken sinnvoll sein, den Omega-3-Index bestimmen zu lassen: Zum einen um festzustellen, ob wirklich ein Mangel vorliegt und zum anderen, um im Verlauf eine Verbesserung feststellen zu können.

Leinöl enthält zwar ebenfalls Omega 3 (bzw. Alpha-Linolensäure, welches dann vom Körper in Omega umgewandelt werden kann), kann aber, wenn es in den notwendigen Mengen eingenommen wird, einen ungünstigen Einfluss auf den Östrogenhaushalt nehmen. Hinzu kommt, dass es sehr unterschiedliche Angaben darüber gibt, wie gut die Umwandlung von Alpha-Linolensäure in Omega 3 gelingt. Es gibt Studien, die zu dem Schluss kommen, dass Frauen[1] ca. 21% ALA zu EPA und 9% zu DHA umwandeln, während bei Männern[2] nur etwa 8% EPA und 0 – 4% DHA entstehen. Daher raten wir von einer reinen Versorgung mit Leinöl in der Regel ab.

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Zusammengefasst: Das solltest du beachten

Natürlich gibt es eine ganze Reihe weiterer labordiagnostischer Untersuchungen, die sinnvoll sein können. Die hier vorgestellten Maßnahmen stellen daher nur eine Grundbasis dar. Wenn das zur Verfügung stehende Budget sehr klein ist, dann sollten zumindest Eisen, Vitamin D, Selen und Magnesium bestimmt werden.

Es ist wichtig, nicht nur zum Auftakt, sondern auch im Verlauf die Spiegel bestimmen zu lassen – vor allem, wenn man gezielt mit Supplementen arbeitet. Das Erreichen guter Spiegel kann ein sehr wichtiger Baustein in der Verbesserung des Krankheitsbildes bzw. des eigenen Wohlbefindens sein. Es gilt auf diesem Weg, die individuell notwendigen Einzeldosierungen zu ermitteln und dabei eine Überdosierung zu vermeiden.

In der Regel werden von den vorgestellten Untersuchungen keine von den gesetzlichen Kassen getragen. Eine Ausnahme kann allerdings Selen darstellen: Bei Schilddrüsenpatienten kann eine Kostenübernahme möglich sein.

Wenn man privat versichert ist und von einem Therapeuten unterstützt wird, dann kann es sehr gut sein, dass einige oder sogar alle der hier vorgestellten Untersuchungen von der Versicherung übernommen werden. Hier lohnt es sich in der Regel immer, sich im Vorfeld zu informieren.

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Quellen

[1] Burdge, G. C. and Wootton, S. A. (2002): Conversion of α-linolenic acid to eicosapentaenoic, docosapentaenoic and docosahexaenoic acids in young women pp. 411–420.  

[2] Burdge, G. C. and Wootton, S. A. (2002): Conversion of α-linolenic acid to eicosapentaenoic, docosapentaenoic and docosahexaenoic acids in young men pp. 355–363.

]]> https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/diagnostik-von-naehrstoffmaengeln-das-solltest-du-testen-lassen/feed/ 0 Der Hormonhaushalt im Ungleichgewicht: Symptome und Arten der Östrogendominanz https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/hormonhaushalt-im-ungleichgewicht-symptome-arten-oestrogendominanz/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=hormonhaushalt-im-ungleichgewicht-symptome-arten-oestrogendominanz https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/hormonhaushalt-im-ungleichgewicht-symptome-arten-oestrogendominanz/#respond Mon, 15 Mar 2021 09:55:16 +0000 https://www.autoimmunhilfe.de/?p=8107

Ratgeber

Der Hormonhaushalt im Ungleichgewicht: Symptome und Arten der Östrogendominanz

Autor/in:
Kim Rosenthal (Content Kuratorin) Geprüft

geprüft von Sandy Bittner (Autoimmun-Expertin)
letzte Aktualisierung 03.05.2021

Östrogene sind eine Gruppe der weiblichen Sexualhormone, die in den Eierstöcken, der Nebennierenrinde, dem Fettgewebe und – während einer Schwangerschaft – in der Plazenta gebildet werden1. Man unterscheidet zwischen etwa zehn verschiedenen Östrogenen. Dazu zählen Östron, Estradiol und Estriol. Das Estradiol, auch E2 abgekürzt, ist wohl das bekannteste und entscheidendste Östrogen, da es die höchste Wirksamkeit hat. Der Gegenpol zum Östrogen ist das Gelbkörperhormon Progesteron. Das Verhältnis zwischen diesen beiden Hormonen ist wesentlich für das hormonelle Gleichgewicht des Körpers2.

Arten der Östrogendominanz

Bei einer Östrogendominanz liegt ein Überschuss an Östrogen im Verhältnis zu Progesteron vor. Es geht also hierbei nicht um die absolute Menge, sondern die Relation zwischen den beiden Hormonen. Daher gibt es nicht nur eine Form der Östrogendominanz, sondern man unterscheidet zwischen verschiedenen Arten.

Zu wenig Östrogen und Progesteron

Bei der ersten Form der Östrogendominanz ist tatsächlich zu wenig Östrogen im Körper vorhanden, im Verhältnis gesehen aber noch deutlich weniger Progesteron. Das Östrogen ist in diesem Fall also „dominant“, obwohl gleichzeitig ein Östrogenmangel vorliegt2. Man unterscheidet zwischen drei verschiedenen Arten: dem primären, sekundären und tertiären Östrogenmangel. In jedem Fall liegt eine Störung der Hormonproduktion vor. Während beim primären Mangel z.B. dysfunktionale Eierstöcke die Ursache sind, ist der sekundäre Mangel in der Hypophyse begründet. Diese wird hierbei durch das Ovar nicht ausreichend stimuliert. Im Falle des tertiären Mangels liegt das Problem im Hypothalamus, einem Teil des Zwischenhirns, der die Hormonproduktion reguliert. Eine Östrogendominanz, bei der zu wenig Östrogen und Progesteron vorliegt, kommt häufig in den Wechseljahren vor, weil die Funktion der Eierstöcke nachlässt3. Oftmals wird nur der Östrogenspiegel gemessen und behandelt. Dadurch werden die Symptome aber nochmals verstärkt, da prozentual gesehen bereits zu viel Östrogen im Vergleich zum Progesteron vorhanden ist4. Wird wiederum nur der Progesteronmangel behandelt, kann es zu Pilzinfektionen, Muskelschwäche oder Schwindel kommen, da der Körper nicht in der Lage ist, die Menge an Progesteron umzuwandeln5. Eine erfolgreiche Behandlung erfordert daher eine Unterstützung beider Achsen und eine Bekämpfung der Ursache. Die Östrogendominanz könnte zum Beispiel durch eine unzureichende Jodversorgung, eine Schilddrüsenunterfunktion, Stress oder Tumore ausgelöst sein6.

Ein Stapel Steine am Strand bei Sonnenuntergang als Symbol für das Gleichgewicht der Hormone

Funktionelle Östrogendominanz

Die zweite Art ist die funktionelle Östrogendominanz. Hierbei handelt es sich einen Progesteronmangel, während der Östrogenspiegel im Normalbereich liegt2. Progesteron ist der Gegenspieler des Östrogens. Es sorgt dafür, dass Wasser aus dem Körper geschwemmt wird, wirkt antientzündlich und bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf die Schwangerschaft vor4. Progesteron wird u.a. in der zweiten Zyklushälfte vom Gelbkörper aus dem Prohormon Pregnenolon gebildet2. Daher wird es auch als Gelbkörperhormon bezeichnet. Befindet sich zu wenig Progesteron im Körper, spricht man von einer Gelbkörperhormonschwäche. Diese wird in vielen Fällen durch eine Anovulation (ausbleibender Eisprung) bedingt, denn nur durch den Eisprung entwickelt sich der Gelbkörper, in dem das Progesteron produziert wird4.

Ein Progesteronmangel ist oft genetisch bedingt, kann aber auch andere Ursachen haben. Dazu zählen ein zu geringer Körperfettanteil, Pregnenolon-Stealing und der Zustand der Anovulation, welcher zum Beispiel häufig während der Adoleszenz oder in den Wechseljahren auftritt5. Beim Pregnenolon-Stealing wird die Ausgangssubstanz aufgrund von chronischem Stress in Cortisol umgewandelt, sodass nicht mehr genug für die Produktion von Progesteron vorhanden ist2.

Um eine funktionelle Östrogendominanz zu behandeln ist in der Regel bioidentisches Progesteron am effektivsten. Schon die Unterstützung weniger Zyklen durch Progesteron kann dem Körper dabei helfen, seine Eigenproduktion zu verbessern. Oftmals können aber auch pflanzliche Produkte wie Mönchspfeffer oder Frauenmantel große Erfolge erzielen5. Auch eine Stressreduktion kann bei einer funktionellen Östrogendominanz viel bewirken, sofern sie durch Stress ausgelöst wird.

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Zu viel Östrogen bei normalem Progesteron

Bei der weitverbreitetsten Art der Östrogendominanz befindet sich tatsächlich zu viel Östrogen oder östrogenartige Stoffe im System, der Progesteronspiegel hingegen befindet sich im Normalbereich. Der Körper produziert demnach zu viel Östrogen, was zum Beispiel bei Follikelpersistenzen oder Übergewicht auftreten kann2. Das Fettgewebe produziert auf der einen Seite selbst Östrogen, und wandelt auf der anderen Seite andere Hormone, wie z.B. Testosteron, in Östrogen um. Daher können große Mengen Fettgewebe Ursache für einen Östrogenüberschuss darstellen3. Neben den körpereigenen Östrogenen können aber auch Hormone aus der Nahrung sowie Xeno- und Phytohormone die Beschwerden auslösen, da sie entweder selbst eine östrogenerge Wirkung vorweisen oder den Abbau des körpereigenen Östrogens verlangsamen7.

Die Diagnose dieser Form gestaltet sich oft schwierig, da sich östrogenartige Stoffe, wie zum Beispiel Phenole, sich nicht am Östrogenspiegel messen lassen. Stattdessen ist hierfür ein Humanmonitoring notwendig. Trotzdem lässt sich aber sagen, dass entsprechende Symptome bei normalen Hormonwerten oft in einer solchen Art der Östrogendominanz begründet sind7.

Um diese Form der Östrogendominanz zu behandeln, ist von einer Gabe von Progesteron eher abzuraten, da in diesem Fall kein Hormonmangel besteht. Wenn eine Progesteroncreme aufgetragen wird, kann es insbesondere bei Adipositas sein, dass das Hormon zusätzlich in Metaboliten oder Cortisol umgewandelt wird7.   

Im Kurs Östrogendominanz erklärt Dr. Simone Koch detailliert, wie sich eine Östrogendominanz am besten behandeln lässt.

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Symptome und Folgen einer Östrogendominanz

Das Gleichgewicht der Hormone beeinflusst viele Bereiche des Körpers. Dementsprechend kann eine Östrogendominanz zahlreiche unterschiedliche Symptome hervorrufen. Allerdings äußert sich eine Östrogendominanz nicht nur durch verschiedene Beschwerden, sondern kann auch eine Reihe an Folgeerkrankungen bedingen. Zu den Symptomen und Folgen zählen3,4,8,9,10,11:

  • Prämenstruelles Syndrom (PMS)
  • Wassereinlagerungen/Ödeme
  • Gewichtszunahme und Gewichtsverlustresistenzen
  • Regelschmerzen
  • Zyklusstörungen
  • Unfruchtbarkeit
  • Libidoverlust
  • Erhöhtes Risiko für Brust-, Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs, beim Mann Prostatakrebs
  • Ovarialzysten
  • Schmerzen in den Brüsten, Mastopathie
  • Erhöhtes Risiko für Pilzinfektionen
  • Myome
  • Stimmungsschwankungen
  • Depression
  • Angststörungen
  • Schlafstörungen
  • Konzentrationsstörungen und Brain Fog
  • Gedächtnisstörungen, bis hin zur Demenz
  • Erschöpfung
  • Kopfschmerzen, bis hin zur Migräne
  • Schwindel
  • Hitzewallungen
  • Insulinresistenzen
  • PCOS
  • Herz-Kreislaufbeschwerden wie Bluthochdruck und erhöhtes Herzinfarkt- sowie Schlaganfallsrisiko
  • Trockene Haut, Schleimhäute und Augen
  • Haarausfall
  • Infektanfälligkeit und Allergieneigung
  • Schilddrüsenunterfunktion
  • Endometriose
  • Fibromyalgie
  • Metabolisches Syndrom
  • Gelenkschmerzen

Prämenstruelles Syndrom

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) ist ein Oberbegriff für eine Vielzahl an seelischen und körperlichen Beschwerden, die bei Frauen in der zweiten Zyklushälfte vor der Menstruation auftreten. Besonders häufig leiden Betroffene unter Stimmungsschwankungen und starker Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Wassereinlagerungen, Unterleibsschmerzen und Brustspannen12. Die etwas unbekanntere prämenstruelle dysphorischen Störung (PMDS) ist eine verstärkte Form des PMS, welche sich durch schwere psychische Symptome auszeichnet. Die depressiven und aggressiven Phasen können so ausgeprägt sein, dass Frauen sich selbst nicht wiedererkennen3. PMS und PMDS können durch hormonelle Dysbalancen ausgelöst werden. In vielen Fällen ist die Ursache hierfür eine starke Belastung durch Umweltgifte, die eine östrogenerge Wirkung vorweisen und damit ein Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron verursachen 3,9.

Regelschmerzen

Eine Östrogendominanz kann dazu führen, dass die Menstruation besonders schmerzhaft ausfällt. Ein Grund dafür kann ein im Verhältnis zu geringer Progesteronspiegel sein. Dabei kommt es zu Schwierigkeiten beim Schließen der offenen Basilargefäße und einer vermehrten Bildung von Prostaglandin E2, welches Krämpfe und ein erhöhtes Schmerzempfinden verursachen kann. Zudem ist die Blutung in diesem Fall oft ungewöhnlich hell. Zum anderen können die Regelschmerzen auch in einem zu hohen Östrogenspiegel begründet sein. Die Schleimhaut wird übermäßig stark aufgebaut, woraufhin der Körper mit wehenartigen Krämpfen versucht, diese abzustoßen13.

Frau sitzt auf Sofa und hält sich die Hände vor den Bauch, sie hat Regelschmerzen

Zyklusstörungen

Der Zyklus kann auf viele verschiedene Arten gestört sein. Wenn der Anteil der Östrogenrezeptoren erhöht ist, z.B. durch eine vermehrte Ausschüttung von körpereigenem Östrogen bei Übergewicht oder durch östrogenerge Umweltgifte, werden die Eierstöcke überstimuliert. Dies kann dazu führen, dass der Eisprung ausbleibt, da die Eizelle nicht richtig ausgebildet werden kann. Diese Anovulation bringt wiederum einen Progesteronmangel mit sich und kann damit Grund für Zyklusstörungen sein. Zum einen kann sich die Stärke der Blutung verändern, zum anderen die Länge des Zyklus. Den Progesteronmangel kann der Körper beispielsweise als ein Zeichen für das Ende der zweiten Zyklushälfte interpretieren, sodass die Blutung vorzeitig einsetzt und sich der Zyklus verkürzt4,10.

Unfruchtbarkeit

Eine Östrogendominanz, die durch eine hohe Giftstoffbelastung ausgelöst wird, beeinträchtigt oftmals auch die Fertilität. Da der Eisprung bei vielen betroffenen Frauen ausbleibt, ist die Eizelle nicht befruchtungsfähig und es kann sich kein Gelbkörper aus dem Follikel bilden. Dadurch entsteht gleichzeitig ein Progesteronmangel. Ist nicht genügend Progesteron im Körper, entsteht ein noch stärkeres Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron. Wird der Follikel nicht zum Gelbkörper, kann sich aus ihm eine Zyste bilden, die auch in den darauffolgenden Zyklen die Ovulation hindert 3,4.

Mastopathie

Mastopathie ist eine oft schmerzhafte Veränderung der Brustdrüsen und kann eine Vorstufe von Brustkrebs sein. Die Metaboliten der Östrogene animieren die Produktion des Brustdrüsengewebes. Besteht ein Überschuss an Östrogen, wird vermehrt Gewebe hergestellt, sodass eine Östrogendominanz ein Grund für die Entwicklung einer Mastopathie darstellen kann3,4. 

Autoimmunerkrankungen

Östrogen wird über die Leber abgebaut. Diese ist gleichzeitig für das Ausscheiden von Giftstoffen verantwortlich; das Enzym COMT, welches zu großen Teilen in der Leber auftritt, für den Abbau von Stresshormonen. In der heutigen Welt ist der Körper zunehmend andauerndem Stress und einer Vielzahl an Giftstoffen ausgesetzt, wodurch die Leber stark belastet wird. Um die regulären Abbauwege zu entlasten, aktiviert der Körper die Eprimierung, bei welcher Metaboliten gebildet werden. Diese wirken östrogenerg und stark entzündungsfördernd und verursachen ein hormonelles Ungleichgewicht. Damit unterstützen sie aktiv den Ausbruch und Verlauf einer Autoimmunerkrankung. Da Frauen einiges mehr an Östrogen produzieren als Männer, ist es nicht verwunderlich, dass deutlich mehr Frauen als Männer an Autoimmunerkrankungen leiden. Hormonveränderungen sind im weiblichen Körper alltäglich, sei es durch den Zyklus, eine Schwangerschaft, Stillzeit oder Menopause. All diese Faktoren können einen Schub oder die Entstehung einer Autoimmunerkrankung fördern8.

Endometriose

Die Endometriose ist eine häufig auftretende Unterleibserkrankung, bei der überschüssiges Gewebe innerhalb der Gebärmutter oder anderen Orten des Körpers produziert wird 11. Ihre Entstehung ist weitgehend ungeklärt, jedoch wird davon ausgegangen, dass sie hormonell beeinflusst wird, da der Auf- und Abbau der Gebärmutterschleimhaut hormongesteuert ist4,11,14. Hormonelle Dysbalancen spielen also auch hier eine große Rolle, weshalb die Endometriose als eine Folge der Östrogendominanz angesehen wird3.

Zudem wird angenommen, dass auch das Immunsystem zur Entstehung einer Endometriose beiträgt 11. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Endometriose ähnliche entzündliche Prozesse vorweist wie eine Autoimmunerkrankung. Demnach ist der TNF-α, Interleukine und Zytokine erhöht. In einigen Fällen lassen sich auch Antikörper gegen die Gebärmutterschleimhaut und die Eierstöcke nachweisen3. Daher wird die Endometriose auch als Autoimmunerkrankung gehandelt.

Eine Endometriose bleibt lange Zeit unerkannt, macht sich aber langfristig durch Symptome wie Unterleibsschmerzen, Blasen- und Darmbeschwerden und Kreislaufprobleme bemerkbar11.

Da eine Östrogendominanz zur Bildung toxischer Metaboliten führt, ist ein Zusammenhang zwischen Endometriose und Östrogendominanz sehr wahrscheinlich. Demnach geht eine Endometriose auch vielfach mit einer erhöhten Belastung mit Phthalaten und Weichmachern einher3,4. Da die Umweltbelastung in den letzten Jahren stark zugenommen hat, ist es nicht verwunderlich, dass auch die Anzahl der Endometriose-Patientinnen angestiegen ist. Heutzutage leidet fast jede zehnte Frau unter der Erkrankung3.

Schilddrüsenunterfunktion

Befindet sich zu viel Östrogen im Körper, ist die Wirkung der Schilddrüsenhormone T3 und T4 abgeschwächt. Daher ist es möglich, dass bei einer Schilddrüsenunterfunktion auch die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion auftreten, obwohl die Schilddrüse einwandfrei arbeitet. Die Hypophyse, die Hirnanhangsdrüse, interpretiert dies als ein Zeichen dafür, dass die Schilddrüse zu wenig stimuliert wird. Aus diesem Grund schüttet sie vermehrt TSH aus, um die Schilddrüse zur Hormonproduktion anzuregen. In einigen Fällen lässt sich eine Östrogendominanz daher auch an einem erhöhten TSH Wert bei normalen T3- und T4-Spiegeln erkennen4.

Eine Östrogendominanz bringt weitreichende Folgen für die Gesamtheit des Körpers mit sich. Sie zu erkennen und effektiv zu behandeln kann daher zu einer deutlichen Verbesserung des Wohlbefindens führen. Welche Möglichkeiten es gibt, um wieder ein hormonelles Gleichgewicht herzustellen und Beschwerden zu lindern, ist in unserem Kurs Östrogendominanz ausführlich erklärt.

Quellen

1Spektrum: Östrogene; unter: https://www.spektrum.de/lexikon/biologie/oestrogene/48493 (letzter Abruf: 24.03.2021).

2Östrogendominanz Teil 1: Einführung; unter: https://fb.watch/4kaJz5mqk-/ (letzter Abruf: 19.03.2021).

3Kurs Östrogendominanz; unter: https://www.autoimmunhilfe.de/oestrogendominanz/ (letzter Abruf: 26.03.2021).

4Marbach, E.: Östrogen-Dominanz: Die wahre Ursache für PMS und Wechseljahrsbeschwerden, 1. Auflage, Eva Marbach Verlag, Breisach, 2009.

5Koch, S.: Gesichter der Östrogendominanz Teil 1; unter: https://www.instagram.com/p/B_0PKZEi2S1/ (letzter Abruf: 26.03.2021).

6Koch, S.: Östrogendominanz „und nun?“; unter: https://www.instagram.com/p/B_5ZGPeiq96/ (letzter Abruf: 26.03.2021).

7Koch, S.: Gesichter der Östrogendominanz Teil 2; unter: https://www.instagram.com/p/B_20TZZi61n/ (letzter Abruf: 26.03.2021).

8Koch, S.: Östrogendominanz und Autoimmunerkrankungen; unter: https://www.instagram.com/p/CHdUP4CgPMn/ (letzter Abruf: 26.03.2021).

9Gruber, D. M.: Das prämenstruelle Syndrom als Ausdruck einer hormonellen Dysfunktion; in: Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Österreich, 68-70, 2, 2018.

10Gruber, D. M.: Zyklusstörungen und PMS – häufig schon ab der Pubertät, in: Journal für Gynäkologische Endokrinologie, 26 (3), 2016.

11Frauengesundheitsportal: Endometriose: Symptome und Beschwerden; unter: https://www.frauengesundheitsportal.de/themen/endometriose/symptome-und-beschwerden/ (letzter Abruf: 25.03.2021). 

12gesund.bund: Prämenstruelles Syndrom (PMS); unter: https://gesund.bund.de/praemenstruelles-syndrom-pms#behandlung (letzter Abruf: 25.03.2021).

13Koch, S.: Östrogendominanz und Regelschmerzen; unter: https://www.instagram.com/p/CHTBEplCnat/ (letzter Abruf: 26.03.2021).

14Spektrum: Endometrium; unter: https://www.spektrum.de/lexikon/biologie/endometrium/21235  (letzter Abruf: 25.03.2021).

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]]> https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/hormonhaushalt-im-ungleichgewicht-symptome-arten-oestrogendominanz/feed/ 0 Stress: Der Körper in Alarmbereitschaft https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/stress-der-koerper-in-alarmbereitschaft/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=stress-der-koerper-in-alarmbereitschaft https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/stress-der-koerper-in-alarmbereitschaft/#respond Fri, 12 Mar 2021 11:57:24 +0000 https://www.autoimmunhilfe.de/?p=8054

Ratgeber

Stress – Der Körper in Alarmbereitschaft

Autor/in:
Kim Rosenthal (Content Kuratorin) Geprüft

geprüft von Sandy Bittner (Autoimmun-Expertin)
letzte Aktualisierung 15.03.2021

Lärm, Zukunftsängste, Schlafmangel, Konflikte – Stress kann viele Ursachen haben. Doch diese müssen nicht immer unbedingt negativ sein, denn auch ein Saunagang, Sport, Sex oder Kälte wirken als Stressoren auf den Körper1. Aber welche internen Prozesse werden durch Stress eigentlich angeregt? Muss Stress immer schlecht sein? Und wie hängen Stresshormone mit der Schilddrüse zusammen?

Unser Stresssystem - Eine Übersicht

Unser Gehirn reagiert auf Stressoren mit einem Signal an das adrenerge System2,3. Dazu gehört unter anderem das Nebennierenmark2. Adrenalin und Noradrenalin beschleunigen den Herzschlag und sorgen dafür, dass der Muskulatur mehr Energie bereitgestellt wird3. Damit antwortet das System auf die bestehende Gefahr, bzw. die Stresssituation, und bereitet sich auf Kampf oder Flucht vor. Dadurch kommt es zu den typischen Symptomen wie Herzrasen, erhöhtem Blutdruck und starker innerer Unruhe3,4.

Gleichzeitig führt Stress zur Aktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse, kurz HNN- oder auch HPA-Achse1. Der Hypothalamus ist ein Teil des Zwischenhirns, an welchem die sogenannte Hypophyse, die Hirnanhangsdrüse, hängt5. Zusammen steuern sie mit verschiedenen Hormonen und Botenstoffen nahezu alle Stoffwechselvorgänge im Körper6.

In einer Stresssituation schüttet der Hypothalamus unter anderem das Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) aus, welches wiederum die Hypophyse dazu anregt, Adrenocorticotropin (ACTH) zu produzieren. Dieses Hormon beeinflusst einerseits die Insulinproduktion und stimuliert andererseits die vermehrte Ausschüttung von Cortisol in der Nebennierenrinde3,7. Während der Adrenalin- und Noradrenalinspiegel innerhalb weniger Sekunden ansteigt, dauert es mehrere Minuten, bis sich vermehrt Cortisol im Körper befindet8.

Eine Grafik, die die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse beschreibt.

Die Rolle von Cortisol in der Stressreaktion

Im Gegensatz zu den Katecholaminen, Adrenalin und Noradrenalin, führt Cortisol nicht zu Unruhe und Herzrasen, sondern schwächt diese Symptome ab. Trotzdem wird es als Stresshormon betrachtet, da es im Rahmen der Stressreaktion in größerem Maße ausgeschüttet wird9.

Cortisol sorgt dafür, dass dem Körper mehr Energie zur Verfügung gestellt wird, um sich auf die bevorstehende, vermeintlich körperlich anstrengende, Situation vorzubereiten7,8. Daher kommt zum Beispiel auch der typische Heißhunger auf Zucker oder Kohlehydrate, wenn man unter Stress steht8. Ist dieser Prozess gestört, können die Gehirnzellen nicht mit genügend Energie versorgt werden und es kann zu Symptomen wie Schwindel, Denkstörungen, Erschöpfung, Sprachschwierigkeiten oder einem Blackout kommen8.

Die Freigabe von Energien für das Gehirn verläuft in der Regel zu Ungunsten anderer Systeme und führt bei dauerhafter Aktivierung zu einem zunehmenden Zusammenbruch dieser, sowie zu einem Verlust an Muskelmasse oder sonstiger Organgröße und vorzeitiger Alterung9.

Das Hormon fördert aber auch die Wachsamkeit und Gedächtnisleistung und sorgt dafür, dass der Körper nach Ende der Stresssituation wieder in seinen Normalzustand zurückkehrt, in dem es rückläufig die Bildung von CRH und ACTH hemmt, um den Cortisolspiegel zu normalisieren und den Zusammenbruch anderer Systeme zu verhindern7,8. Die HNN-Achse arbeitet also mit einer negativen Rückkopplung, um seine eigene Funktion zu regulieren10.

Die Rückkehr zum Normalzustand

Im Normalfall reguliert sich Adrenalin innerhalb von 30 Minuten. Um den Körper bei der Aktivierung parasympathischer Prozesse zu unterstützen, eigenen sich zum Beispiel Atemübungen. Bei Cortisol wiederum kann es zwei Stunden dauern, bis sich der Wert wieder normalisiert. Um dies zu gewährleisten, muss eine ausreichende Glukosezufuhr für das Gehirn erfolgen11. Wird das zentrale Nervensystem mit zu wenig Glukose versorgt, kann es zu Symptomen wie Sprachstörungen, Benommenheit oder Sehstörungen kommen8,11. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn der Körper es nicht gewohnt ist, Energie aus anderen Quellen wie Fett zu gewinnen. Nur wenn sich das System in Homöostase befindet, tritt wieder Wohlbefinden ein 11.

Die Homöostase beschreibt die Fähigkeit des Organismus, trotz äußerer Einflüsse sein natürliches Gleichgewicht mithilfe von Regelkreisen zu aufrechtzuerhalten. Dazu zählen beispielsweise der Blutdruck, die Körpertemperatur und der Wasser- und Elektrolythaushalt12.

Wenn eine dauerhafte Stressbelastung besteht, wie zum Beispiel durch Nahrungsmittelunverträglichkeiten, und keine Rückkehr zum Normalzustand erfolgt, setzt der letzte Schutzmechanismus des Körpers ein: der Freeze. Dabei werden alle Systeme drastisch heruntergefahren, denn klassischerweise handelt es sich hierbei um eine anhaltende Gefahr wie Krankheit oder Hungersnot, bei welcher es notwendig ist, möglichst viel Energie zu sparen19. Der Freeze äußert sich daher durch einen niedrigen Puls, Bewegungslosigkeit und hohe Aufmerksamkeit. Der Körper stellt sich sozusagen tot. Um uns zu schützen, empfinden wir kurzzeitig keinen Schmerz und es kann im Nachhinein zu Gedächtnislücken kommen13. Diese Reaktion erfolgt durch eine Resistenz gegenüber CRH, sowie die Umwandlung von T4 in reverses T3, anstelle von T3 14.

Frau hat ihre Hände an den Schläfen. Sie sieht gestresst aus.

Das Prinzip der Hormesis: Warum Stress nicht immer schlecht ist

Chronischer Stress belastet unseren Körper und kann ihm dauerhaft Schaden zufügen. Doch im richtigen Maße ist Stress tatsächlich gesund. Denn wenn unser Organismus Stressoren ausgesetzt ist, wird er widerstandsfähiger und belastbarer, indem er sich an den Reiz anpasst, intrazelluläre Schäden repariert und Abwehrkräfte stärkt. Erleben wir die gleiche Art von Reiz in Zukunft erneut, ist unser Körper darauf eingestellt und kann besser reagieren. Dieses Prinzip ist auch als Hormesis bekannt15,16. Da sich der Körper abhärtet, funktioniert dieser Mechanismus aber auch nur dann, wenn er immer wieder neuen und unbekannten Reizen ausgesetzt ist4.

Die Stressreaktion unseres Körpers ist ein natürlicher und gesunder Prozess, der uns ultimativ schützen soll. Zu Urzeiten waren unsere Vorfahren oft Kälte, Hungerperioden oder Angriffen von Feinden ausgesetzt. Das System begibt sich deshalb in Alarmbereitschaft und stellt mehr Energie für den Kampf oder die Flucht zur Verfügung. Doch heute haben wir Stress, der nicht immer unbedingt durch körperliche Betätigung ausgeglichen wird. Dauerhafte Stressoren und zu starke Belastungen können größere Schäden hinterlassen, da der Organismus nicht damit umzugehen weiß. Die Menge macht also das Gift.

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Wenn Stress & Cortisol den Nebennieren schadet...

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Stress und die Schilddrüse

Schilddrüsenpatienten leiden häufig besonders unter den Folgen von Stress, da die Funktion der Schilddrüse und das adrenerge System eng zusammenhängen3. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion, der Hyperthyreose, steigt die Ansprechbarkeit aller Zellen für die Wirkung der Stresshormone17. Dadurch kommt es zu den typischen Symptomen wie Nervosität und Unruhe18.

Der Körper reagiert auf die erhöhte Ansprechbarkeit der Zellen auf Stresshormone mit einer verminderten Produktion von Katecholaminen. Dies kann dazu führen, dass sich nun zu wenig Hormone im System befinden, um eine Wirkung am Rezeptor zu erzeugen und die Hypophyse eine Unempfindlichkeit gegenüber CRH entwickelt. Es wird dementsprechend weniger ACTH ausgeschüttet und die Nebennierenrinde wird weniger stimuliert, sodass wiederum zu wenig Stresshormone gebildet werden18. Dies kann dann gegenteilige Symptome wie tiefe Erschöpfung hervorrufen.

Bei einer Schilddrüsenunterfunktion, der Hypothyreose, kommt es durch einen Mangel an Schilddrüsenhormonen zu einer verminderten Empfindlichkeit gegenüber Katecholaminen. Müdigkeit, Erschöpfung, Gewichtszunahme und ein erhöhtes Kälteempfinden können die Folge sein19. Der Körper schüttet daraufhin mehr Adrenalin und Noradrenalin aus18. Kommt nun ein externer Stressor hinzu, wird die Wirkschwelle am Rezeptor überschritten und die Symptome einer Hyperthyreose wie Herzrasen oder Reizbarkeit können eintreten20. Dieser nun vorhandene Überschuss an Stresshormonen kann zu einer Nebennierenfehlfunktion im Stadium II führen. Da die Regelkreise gestört werden, ist es möglich, dass die Nebennierenfehlfunktion auch nach einer Behandlung der Hypothyreose bestehen bleibt18.

Dies erklärt auch, warum eine drastische Steigerung der Schilddrüsenmedikation problematisch sein kann. Denn auch bei einem plötzlichen starken Anstieg von T3 reagiert der Körper mit einer stark erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Stresshormonen. Daher ist es empfehlenswert, die Dosis nur langsam zu steigern und auf mehrere Einzeldosen zu verteilen17.

Gleiches gilt während eines Schubs, bei dem durch den Gewebezerfall plötzlich mehr Schilddrüsenhormon zur Verfügung steht und wiederum zu den Symptomen eines Überschusses an Stresshormonen führen kann. Nach einem Schub, wenn die Energie aufgebraucht ist, kommt es dann zu Erschöpfung und Müdigkeit18,20.

3 Tipps gegen Stress

Ein voller Terminkalender, Streit mit dem Partner, der Lärm der Baustelle nebenan – jeden Tag sind wir zahlreichen Stressoren ausgesetzt. Doch das bedeutet nicht, dass wir ihnen unbedingt hilflos ausgeliefert sind. Manche lassen sich, zum Beispiel durch gutes Zeitmanagement, relativ einfach vermeiden. Zusätzlich können wir für den Körper einen Ausgleich schaffen.

Dies funktioniert besonders gut mit Bewegung. Zwar werden beim Sport auch Stresshormone ausgeschüttet, allerdings lernt der Körper so, ihre Menge zu regulieren und entwickelt eine höhere Resistenz gegenüber Stress21. Während der körperlichen Betätigung werden zusätzlich Endorphine und Serotonin freigesetzt, welche Stress reduzieren und die Stimmung aufhellen21,22. Bewegung eignet sich außerdem gut als Ablenkung, da man sich auf die entsprechenden Übungen oder Aktivitäten konzentriert. Auf unserem Blog findet ihr einen Beitrag darüber, welche Sportarten bei Autoimmunerkrankungen besonders geeignet sind.

meditieren gegen stress

Ein weiteres effektives Mittel gegen Stress sind Entspannungsübungen. Meditation, Yoga oder ähnliche Techniken senken die Menge an Cortisol und sorgen durch die Aktivierung des Parasympathikus dafür, dass sich der Körper wieder in den Ruhezustand begibt. Dabei fokussiert man sich auf einen bestimmten Aspekt, wie zum Beispiel eine bestimmte Bewegung oder die Atmung23. Atemübungen lassen sich auch gut mit einer Akkupressurmatte wie z.B. der ShaktiMat kombinieren, die den Körper zusätzlich entspannen soll.  

Zu guter Letzt können sich auch CBD-Öle eignen, um gegen Stress vorzugehen. Cannabidiole wirken an den Rezeptoren des Endocannabinoidsystems. Dieser Teil des Nervensystems besteht aus den Rezeptoren CB1 und CB2, wobei erstere zum großen Teil im Hippocampus, ein Teil des Großhirns, vorhanden sind. Bei anhaltendem Stress kann sich der Hippocampus verkleinern und die Lern- und Gedächtnisfähigkeit beeinträchtigen24. CBD-Öle können dafür sorgen, dass weniger Stresshormone ausgeschüttet werden und wirken beruhigend, aber nicht berauschend. Mit unserem Rabattcode AUTOIMMUN10 gibt es aktuell 10% Rabatt auf alle CBD Öle von Hempamed.

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Quellen

1vgl. Koch, S.: Unser Stresssystem 101 Teil 1; unter: https://www.instagram.com/p/CBEEOhdiwvb/ (letzter Abruf: 15.03.2021).

2vgl. Apotheken.de: Adrenerges System; unter: https://www.apotheken.de/medikamente/lexikon/a0065-adrenerges-system (letzter Abruf: 15.03.2021).

3vgl.Frobeen, A.: Wie Gehirn und Hormone die Stressreaktion steuern; unter: https://www.tk.de/techniker/magazin/life-balance/stress-bewaeltigen/gehirn-hormone-stress-2006900  (letzter Abruf: 15.03.2021).

4vgl. Koch, S.: Stress: Die Menge macht das Gift; unter: https://www.instagram.com/p/CBBi35RiR43/ (letzter Abruf: 15.03.2021).

5vgl. Medicover: Die Hypophyse; unter: https://www.medicover.de/de/expertise-field/endokrinologie-hypophyse (letzter Abruf: 15.03.2021).

6vgl. Deutsches Endokrinologisches Versorgungszentrum: Hirnanhangsdrüse (Hypophyse); unter: https://www.endokrinologen.de/hypophyse.php (letzter Abruf: 15.03.2021).

7vgl. Neurolab: Bedeutung von Cortisol im menschlichen Organismus; unter: https://neurolab.eu/infos-wissen/wissen/hormone/cortisol/ (letzter Abruf: 15.03.2021).

8vgl. Koch, S.: Stressreaktion Teil 2; unter https://www.instagram.com/p/CBGpAfViRL8/ (letzter Abruf: 15.03.2021).

9vgl. Koch, S.: Stress und warum es gut ist, kein Lachs zu sein; unter https://www.instagram.com/p/CBLymDYi-sF/ (letzter Abruf: 15.03.2021).  

10vgl. Schäffler, A.: Die Hormondrüsen; unter: https://www.apotheken.de/krankheiten/hintergrundwissen/4384-die-hormondruesen (letzter Abruf: 15.03.2021).

11vgl. Koch, S.: Der goldene Weg liegt in der Mitte; unter https://www.instagram.com/p/CBJNzVNing6/ (letzter Abruf: 15.03.2021).

12vgl. Spektrum: Homöostase; unter: https://www.spektrum.de/lexikon/ernaehrung/homoeostase/4081 (letzter Abruf: 15.03.2021).

13vgl. Mauritz, S.: Fight, Flight, Freeze; unter: https://www.resilienz-akademie.com/fight-flight-freeze/ (letzter Abruf: 15.03.2021).

14vgl. Koch, S.: Stresssystem; unter https://www.instagram.com/p/B_DTRZQie7T/ (letzter Abruf: 15.03.2021).

15vgl. Artgerecht: Hormesis – Die Dosis macht das Gift; unter: https://artgerecht.com/magazin/hormesis-prinzip-die-dosis-macht-das-gift (letzter Abruf: 15.03.2021).

16vgl. Lange, M.: Wie uns Stress und Gift stärker machen; unter: https://www.deutschlandfunk.de/das-prinzip-hormesis-wie-uns-stress-und-gift-staerker-machen.740.de.html?dram:article_id=360858 (letzter Abruf: 15.03.2021).

17vgl. Koch, S.: Zusammenspiel von Schilddrüse und Stresshormonen Teil 1; unter https://www.instagram.com/p/B–K1Jgi1t3/ (letzter Abruf: 15.03.2021).

18vgl. Koch, S.: Zusammenspiel von Schilddrüse und Stresshormonen Teil 2; unter https://www.instagram.com/p/B_AvnHVCzNI/ (letzter Abruf: 15.03.2021).

19vgl. Koch, S.: Stresshormone und Schilddrüse; unter https://www.instagram.com/p/CDB70KxlKSl/ (letzter Abruf: 15.03.2021).

20vgl. Hirschberg, O.: Hashimoto – Ursachen, Symptome und Therapiemöglichkeiten; unter: https://www.jameda.de/gesundheit/blut-lymphen-druesen/hashimoto-symptome-ursachen-und-therapiemoeglichkeiten/#:~:text=Nach%20einem%20akuten%20Schub%20ist,Konzentrationsst%C3%B6rungen (letzter Abruf: 15.03.2021).

21vgl. Hamberger, B.: Mit Sport Stress abbauen; unter: https://www.tk.de/techniker/magazin/life-balance/aktiv-entspannen/stress-abbauen-mit-sport-und-bewegung-2093232 (letzter Abruf: 15.03.2021).

22vgl. Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention: Deutscher Sportärztebund: Stressmanagement durch Sport: Körperliche Fitness schützt vor Stress und seinen Folgen; unter: https://www.dgsp.de/seite/376569/stressmanagement-durch-sport-k%C3%B6rperliche-fitness-sch%C3%BCtzt-vor-stress-und-seinen-folgen.html (letzter Abruf: 15.03.2021).

23vgl. NDR: Achtsamkeitstraining, Yoga, Meditation: Tipps gegen Stress; unter: https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Achtsamkeit-Yoga-Meditation-Tipps-gegen-Stress,achtsamkeit104.html (letzter Abruf: 15.03.2021).

24vgl. Koch, S.: 4 Zeichen von chronischem Stress; unter https://www.instagram.com/p/CBbPTFJCS5J/  (letzter Abruf: 15.03.2021).

]]> https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/stress-der-koerper-in-alarmbereitschaft/feed/ 0 10 Tipps bei Schlafstörungen https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/10-tipps-bei-schlafstoerungen/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=10-tipps-bei-schlafstoerungen https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/10-tipps-bei-schlafstoerungen/#respond Tue, 26 Jan 2021 13:19:07 +0000 https://www.autoimmunhilfe.de/?p=4730

Ratgeber

10 Tipps bei Schlafstörungen

Autor/in:
Simone Koch Dr. Simone Koch (Ärztin) Geprüft

geprüft von Kim Rosenthal (Content Kuratorin)
letzte Aktualisierung 11.02.2021

Wer kennt es nicht: Eine unruhige Nacht kann direkt das Befinden am nächsten Tag beeinflussen. Werden Schlafdauer und -qualität jedoch dauerhaft beeinträchtigt, stellt das schnell eine große Belastung im Alltag dar und kann auch gesundheitliche Folgen haben.

Schlafstörungen haben vielfältige Ursachen. In vielen Fällen können jedoch schon kleine Veränderungen im eigenen große Wirkung zeigen. Die folgenden zehn Tipps können maßgeblich dabei helfen, besser ein- und durchzuschlafen.  

Tipp 1: Verzicht auf Alkohol

Alkohol hat einen starken Einfluss auf unsere Schlafqualität. Zwar hilft Alkohol zunächst oft beim Einschlafen, indem er die Hirntätigkeit senkt, jedoch betäubt er den Körper und führt damit im Laufe der Nacht zu einem sehr oberflächlichen, unruhigen Schlaf. Die wichtigen REM-Schlafphasen, die unsere Konzentrationsfähigkeit und motorischen Fähigkeiten fördern, finden nur kurz oder gar nicht statt. 

Unter Alkoholeinfluss kann sich der Körper während des Schlafs nicht genügend erholen. Emotionale Ereignisse werden schlechter verarbeitet und neue Lerninhalte werden nicht richtig in das Erinnerungsgeflecht integriert. 

Viele alkoholische Getränke enthalten außerdem Histamin. Histamin ist ein Gewebehormon, welches aus der Aminosäure Histidin gebildet wird und Entzündungsreaktionen im Körper fördert. Damit kann es die entzündliche Lange im Körper bei Autoimmunerkrankungen verstärken. 

Tipp 2: Verzicht auf Kaffee

Auch der Konsum von Kaffee kann den Schlaf beeinträchtigen, da das darin enthaltene Koffein die Schlafdauer verkürzt und das Einschlafen erschwert. Dazu reichen meist bereits 20 bis 30 mg Koffein. 

Bei dem Verzehr einer großen Tasse Kaffee mit ca. 133 mg ist jedoch in der Regel auch nach sechs Stunden erst die Hälfte des Koffeins abgebaut. Dementsprechend kann ein Kaffee am Nachmittag auch abends noch wirken und die Schlafdauer und -qualität stark beeinflussen. Aufgrund dessen spielt nicht nur die Menge an Koffein eine Rolle, sondern auch der Zeitpunkt, an dem der Kaffee getrunken wird.

Wer am späten Nachmittag oder gegen Abend gerne noch einen Kaffee trinken möchte, sollte dann lieber über den Genuss von koffeinfreien nachdenken. Dazu eignet sich beispielsweise der entkoffeinierte Kaffee und Espresso von No Coffee. Mit dem Code "ah10" erhältst du 10% Rabatt auf die Produkte von No Coffee. 

Tipp 3: Regelmäßige Schlaf- und Aufstehzeiten

Der Körper reagiert auf eine plötzliche Unterbrechung des Schlafs, wie zum Beispiel beim Klingeln des Weckers, mit der Ausschüttung von Stresshormonen. Dies resultiert in einem erhöhten Sympathikotonus. Der Körper befindet sich somit dauerhaft in Alarmbereitschaft, was wiederum zu Einschlafstörungen führen kann. Dasselbe Phänomen lässt sich bei Schlafmangel beobachten: Auch hier kommt es zu einem solchen Erregungszustand des Nervensystems. 

Ein weiterer wesentlicher Faktor ist der Zeitgeber für den Biorhythmus, der Nucleus suprachiasmaticus (SCN). Er signalisiert den Organen und Geweben, wann Tag und wann Nacht ist. Durch unregelmäßige Schlafzeiten wird dieser Prozess gestört. Um dies zu verhindern, sind ein regelmäßiger Schlaf- und Aufstehrhythmus sowie eine ausreichende Schlafdauer essentiell. Dadurch ist der Körper weniger Stress ausgesetzt und der SCN kann sich auf den Wechsel zwischen Tag und Nacht einstellen und seine Mechanismen entsprechend regulieren. 

Eine Ausnahme bilden pathologische Schlafstörungen, bei denen auch eine solche Einstellung des Schlafrhythmus oftmals nicht den gewünschten Effekt hat.

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Tipp 4: Genügend Tageslicht

Damit der SCN den Biorhythmus adäquat steuern kann, spielt auch Tageslicht eine große Rolle. Die Zapfen und Stäbchen des Augenhintergrunds sowie die Ganglienzellen signalisieren dem Zeitgeber, welches Licht empfangen wird. 

Bei Nacht sorgt der SCN dafür, die Körpertemperatur zu senken, die Verdauungsorgane herunterzufahren und Melatonin zu produzieren. Bei Tag wird das Orexinsystem aktiviert, welches dafür sorgt, dass wir wach und aufmerksam sind. Bei zu wenig Licht wird dementsprechend nicht genügend Orexin produziert, welches zu Erschöpfung und Müdigkeit führen kann. 

 

Der Körper benötigt daher genügend Tageslicht mit entsprechenden blauen Wellenlängen. Direkte Lichteinstrahlung ist hierbei am effektivsten. Zwar fällt auch durch Fenster reichlich Tageslicht, jedoch werden die Lichtstrahlen oftmals durch die Verglasung gebrochen, sodass die entscheidenden Wellenlängen verloren gehen.

Mindestens 30 Minuten Tageslicht am Tag können unseren Körper dabei unterstützen, klar zwischen Tag und Nacht zu unterscheiden und die inneren Prozesse entsprechend zu regulieren. 

Tipp 5: Ausreichend Bewegung

Auch die Muskulatur steht in einer engen Beziehung zum Biorhythmus. Während des Schlafs entspannt sich die Muskulatur und jegliche Aktivität wird soweit wie möglich herabgesenkt, um die körperliche Regeneration zu garantieren. 

Gleichzeitig kann Sport innerhalb des optimalen Biorhythmus den Schlaf verbessern. Bei Bewegung produzieren die Muskeln sogenannte Myokine, welche unter anderem einen Einfluss auf die Dauer unseres Tiefschlafs haben und dazu beitragen, dass wir schneller einschlafen. Um die Ausschüttung dieser Myokine anzuregen, sind kurze Bewegungseinheiten am Morgen sowie Sport am Mittag oder Nachmittag ideal. 

Tipp 6: Adaptogene

Einer der Hauptgründe für Schlafstörungen, ähnlich wie beim Raynaud-Syndrom, ist eine Erhöhung des Symphatikotonus. Dieser Erregungszustand des Nervensystems führt zu Blutzuckerdysbalancen, teils sogar starken Unterzuckerzuständen, und einer mangelnden Deaktivierung des Orexinsystems. Das ausgeschüttete Cortisol blockiert den Transport von Melatonin und ein schneller Herzschlag verhindert Entspannung. Zudem resultiert eine erhöhte Dehnung der Vorhöfe in vermehrtem Harndrang. 

Adaptogene helfen dabei, die Balance des Körpers, die sogenannte Homöostase, wiederherzustellen. Sie wirken ausgleichend auf zahlreiche körperliche Funktionen und das Nervensystem, wodurch es leichter fällt, einzuschlafen. In Verbindung mit dem Versuch, seinem Körper weniger Stress auszusetzen, kann dies große Wirkung haben.

Hierbei ist wichtig anzumerken, dass Adaptogene lediglich die Beschwerden lindern, nicht aber die Ursachen für Schlafstörungen bekämpfen. Beim Absetzen kann es deshalb dazu kommen, dass die Symptome wieder auftreten. Daher ist es empfehlenswert, bereits während einer Einnahme von Adaptogenen auch andere Maßnahmen zu ergreifen, um den Schlaf langfristig zu verbessern. 

Bekannte Adaptogene sind z.B. Ashwagandha oder Rhodiola Rosea (Rosenwurz). In der Phytotherapie wird Rhodiola eher am Morgen (tendenziell eher anregende Wirkung) und Ashwangandha eher am Abend eingesetzt. Für den einzelnen kann der entgegengesetzte Einnahmezeitpunkt aber sinnvoller sein – dass sollte individuell getestet werden. Möchte man mit Adaptogenen einen Versuch starten, so sollte erst einmal nur eines gewählt werden. Ein Effekt tritt – wie so häufig bei Phytotherapeutika – nicht direkt auf, sondern lässt sich in der Regel erst über einen längeren Zeitraum feststellen. 

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Tipp 7: Eine Akkupressurmatte

Jeden Tag sind wir Unmengen an Reizen ausgesetzt. Diese Reizüberflutung überfordert unser Nervensystem und es werden zu wenig Eindrücke verarbeitet. Eine Überreizung der Dopaminrezeptoren resultiert darin, dass diese schlechter ansprechbar sind. Immer stärkere Reize sind notwendig, um überhaupt eine Reaktion zu erreichen. Dieses Phänomen lässt sich besonders gut bei Süchten beobachten. 

Diese Reaktion des Nervensystems kann man aber auch zum guten Zweck nutzen. Eine Akkupressurmatte setzt so viele sensorische Reize, dass die Bahnen des Nervensystems abschalten und somit für Entspannung sorgen. Damit soll eine Akkupressurmatte wie die ShaktiMat nicht nur für eine bessere Schlafqualität sorgen, sondern auch Schmerzen und Verspannungen reduzieren und Endorphine freisetzen. Bei ShaktiMat erhaltet ihr 5% Rabatt ab 110 EUR Einkaufswert (Code: AF5P110). 

Auf einer Akkupressurmatte zu schlafen ist allerdings nicht empfehlenswert, da der Körper dann weiterhin (zu) starken Reizen ausgesetzt ist. 

Für empfindliche Menschen können diese Reize anfangs zu viel sein. Hier empfiehlt es sich, die Matte bekleidet zu nutzen oder ein Tuch zwischen Matte und Haut zu legen, um den Körper an das Gefühl zu gewöhnen.

Tipp 8: Parasympathische Atemübungen

Das autonome Nervensystem lässt sich für gewöhnlich so gut wie nicht beeinflussen. Nur mit jahrelangem Training ist es möglich, beispielsweise den Herzschlaf oder die Hauttemperatur zu regulieren. 

Welchen Teil man aber in jedem Fall beeinflussen kann, ist die Atmung – ein wertvolles Mittel, um Störungen des autonomen Nervensystems anzugehen und den Parasympathikus in seiner Funktion zu unterstützen. Atemübungen können dabei helfen, Stress abzubauen und zur Ruhe zu kommen, und in diesem Zuge auch Einschlafprobleme zu lösen. 

Zwei mögliche Atemtechniken sind die Boxatmung, auch Vier-Quadrat-Atmung genannt, und die 4-7-8-Atmung. Beide Übungen lassen sich gut mit dem Liegen auf einer Akkupressurmatte verbinden. Bei der 4-7-8-Technik atmet man vier Zählzeiten ein, hält sieben Zählzeiten die Luft an und atmet schließlich 8 Zählzeiten aus. 

Bei der Boxatmung nimmt man tiefe Atemzüge und versucht, mit der Atmung eine mentale Box zu erzeugen. Es wird vier Zählzeiten eingeatmet, dann vier Zählzeiten die Luft angehalten. Anschließend atmet man vier Zählzeiten aus und hält wieder vier Zählzeiten die Luft an. Die Geschwindigkeit ist bei beiden Techniken vom persönlichen Empfinden abhängig.

Tipp 9: Blaues Licht nach Sonnenuntergang meiden

Die Ganglienzellen in unserem Augenhintergrund, welche die Produktion von Melanopsin anregen, sind stark photosensitiv. Sie senden aufgrund der Helligkeit Signale an den SCN und beeinflussen damit den Tag-Nacht-Rhythmus. Sie reagieren besonders empfindlich auf blaues Licht, welches zum Beispiel von LED-Leuchten in Bildschirmen oder Lampen ausgeht. Schon geringe Mengen an blauem Licht reichen dafür aus, dass die Zellen dem Gehirn signalisieren, es sei Tag. Um seinen Schlafrhythmus zu verbessern, kann es also hilfreich sein, blaues Licht am Abend zu meiden. Dies lässt sich auf verschiedene Weisen umsetzen:

  • Abends Bildschirme, zum Beispiel vom Handy oder Computer, meiden
  • Zweite Lichtquellen: Eine Möglichkeit ist es, in Wohnräumen jeweils zwei Paar Lichtquellen zu installieren, sodass abends auf andere Lichter gewechselt werden kann. Diese Methode ist jedoch recht aufwendig und ggf. teuer
  • Tragbare Lichtquellen: Als alternative Lichtquelle für den Abend und die Nacht kann man auch tragbare Lichtquellen verwenden, die kein blaues Licht emittieren
  • Blaublockerbrille: Blaublockerbrillen sind gelb oder orange gefärbt und filtern einen Großteil des blauen Lichts heraus, diese sollten dann vorzugsweise vor dem Bildschirm getragen werden.
  • Abends Kerzen zur Beleuchtung nutzen

Tipp 10: Kühler Körperkern, warme Extremitäten

Der Nucleus suprachiasmaticus sorgt in der ersten Nachthälfte dafür, dass die Körpertemperatur gesenkt wird, um anderen Strukturen den Wechsel von Tag auf Nacht zu signalisieren. Dazu werden die äußeren Extremitäten besser durchblutet, damit mehr Wärme abgegeben werden kann. Ist es zu warm, wird dieser Prozess gestört, weshalb man in einem zu warmen Raum oder unter einer dicken Decke meist schlechter schläft.

Warme Füße am Abend können als unangenehm wahrgenommen werden, sind aber ein Zeichen dafür, dass der Körper sich auf den Schlaf vorbereitet. Kalte Füße hingegen können ein Zeichen eines überaktivierten Sympathikus sein, wodurch der Körper zu wenig Wärme ableiten kann und wir schlechter einschlafen können.

Um den Körper beim Herunterkühlen zu unterstützen, bietet es sich an, ein großes Kältekissen auf Bauch oder Rücken und / oder eine Wärmflasche an die Füße zu legen. Dadurch kühlt der Körperkern schneller ab und es kann mehr Wärme über die Extremitäten abgegeben werden. Alternativ kann es auch helfen, vor dem Schlafengehen eiskalt zu duschen und anschließend eine Wärmflasche mit ins Bett zu nehmen.

Die optimale Temperatur im Schlafzimmer liegt bei 16 bis 18°C. Eine Temperatur unter 12°C wirkt sich hingegen negativ auf den Schlaf aus.

Alle zehn Tipps können dabei helfen, besser ein- und durchzuschlafen. Studien zufolge sind solche Maßnahmen oft effektiver als Schlafmittel. Selbstverständlich ist der Erfolg aber auch abhängig von Art und Ursprung der Schlafstörungen. Mehr zu den Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Schlafstörungen erfährst du in unserem Wissenspaket Schlaf.

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]]> https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/10-tipps-bei-schlafstoerungen/feed/ 0 Autoimmunerkrankungen und zweierlei Kimchi https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/autoimmunerkrankungen-und-zweierlei-kimchi/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=autoimmunerkrankungen-und-zweierlei-kimchi https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/autoimmunerkrankungen-und-zweierlei-kimchi/#respond Thu, 28 Feb 2019 14:11:03 +0000 https://www.autoimmunhilfe.de/?p=1650

Ratgeber

Autoimmunerkrankungen und zweierlei Kimchi

Autor/in:
Simone Koch Dr. Simone Koch (Ärztin) Geprüft

geprüft von Sandy Bittner (Autoimmun-Expertin)
letzte Aktualisierung 12.02.2021

Kimchi ist ein koreanisches Nationalgericht aus Kohl und steckt voller Vitamine. Gerade wenn man Leaky Gut (Darmpermeabilitätsstörungen) hat, ist Kimchi wunderbar und meiner Meinung nach einer der einzigen Möglichkeiten, um langfristig den Laktobazillus- und Bifidobazillus-Status zu verbessern. So kann man Fermente wieder in seiner Ernährung unterbringen.

Kimchi wirkt positiv auf den pH-Wert

Früher waren Fermente ein ganz wichtiger Teil in der Ernährung. Warum? Weil es einfach nicht viele Möglichkeiten gab, Dinge haltbar zu machen. Heute nutzen wir den Kühl- und Gefrierschrank, um unsere Lebensmittel zu lagern und haltbarer zu machen. Früher ging das nicht und damit die Sachen wirklich stabil und lange haltbar wurden, war ein wichtiger Teil das Fermentieren von Nahrungsmitteln. Und so gehörten Fermente mit zur Ernährung. Viele Lebensmittel wurden durch das Fermentieren auch verträglich gemacht, wie zum Beispiel Quinoa oder wie Mais in der traditionellen Herstellung von Tortilla.

Die Laktobazillen und Bifidobakterien spielen eine ganz wichtige Rolle in der Schutzflora des Darms. Sie sind wichtig, damit bestimmte Stoffe adäquat aufgenommen werden können. Unser Darm sollte einen bestimmten pH-Wert haben. Idealerweise liegt der bei 6. Alles darüber hinaus öffnet die Tür für Fäulnisbakterien und insgesamt für Fäulnis – das ist dann problematisch.

Man braucht dieses saure Milieu, um zum Beispiel Magnesium zu resorbieren. Bei meinen Patienten haben fast alle Magnesiummangel. Das hat zum einen mit unserer Ernährung zu tun und zum anderen liegt es daran, dass fast allen die Laktobazillen fehlen. Der pH-Wert ist oft viel zu hoch. Und die Fäkalien- und Fäulnisflora im Darm sind ebenfalls viel zu hoch. Und so kann das Magnesium nicht in die Blut- oder Lymphbahn aufgenommen werden.

Anleitung – Herstellung von normalem Kimchi

Viele sagen, dass die Herstellung von Kimchi kompliziert ist. Ich habe euch eine Schritt-für-Schritt-Anleitung erstellt und ihr werdet sehen, dass es gar nicht so schwer ist, sein eigenes Kimchi herzustellen:

Vorbereitung des Chinakohls

Als erstes halbiert man den Chinakohl und entfernt den Strunk. Dann gibt man den Kohl in eine Schüssel und bestreut ihn mit Salz. Pro Kilo Chinakohl braucht man 100 Gramm Salz. Jetzt bedeckt man alles mit Wasser und lässt ihn über Nacht stehen (mindestens sechs Stunden). Achte darauf, dass der Chinakohl komplett mit Wasser bedeckt bleibt. Ich nutze zum Beschweren einfach einen Teller. Am nächsten Morgen gießt man das Wasser ab und spült den Kohl ein bisschen mit klarem Wasser. Jetzt darf probiert werden! Ich mag es gerne salzig. Wenn du es nicht so gerne sehr salzig magst, dann wasche den Kohl ein paar Mal mehr mit klarem Wasser.

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Zubereitung der Kimchi-Paste

Den Lauch grob hacken. Ich nutze meinen Thermomix dafür. Wenn du keinen hast, kannst du auch wunderbar mit einem Stabmixer arbeiten. Dann kommt etwas kleingeschnittener Rettich und Knoblauch dazu. Knoblauch ist lecker und gesund. Magst du ihn also nicht, kannst du ihn auch weglassen. Jetzt fehlt nur noch ein bisschen Ingwer. Ich nutze Bio-Ingwer und lasse die Schale einfach dran. Alles im Thermomix oder mit dem Stabmixer zu einer Paste verarbeiten.

Für ein gutes Kimchi benötigen wir noch Gochugaru, das ist koreanischer Chili. Ich verwende koreanisches Chilipulver. Wer es gerne scharf mag, nimmt für ein Kilo Chinakohl ca. zwei Esslöffel Gochugaru. Wenn du es gerne etwas milder haben möchtest, dann empfehle ich dir einen Esslöffel oder sogar ein bisschen weniger. Die Koreaner nehmen mindestens vier Esslöffel.

Vorteil beim Gochugaru ist, dass hier wenig Kerne drin sind. Und deswegen ist die Belastung mit Hemagglutenin im koreanischen Chili mäßig. Vielleicht ist das auch einer der Gründe, warum dieser gut verträglich ist und den Koreanern seit vielen Jahrhunderten hilft, ihre Gesundheit aufrecht zu erhalten.

Fischsauce darf natürlich auch nicht fehlen und ein halber Esslöffel Zucker. Wer Zucker auf gar keinen Fall benutzen möchte, der kann alternativ eine Naschibirne kleinraspeln. Wichtig zu wissen ist, dass der Zucker das Substrat für das Ferment ist. Das heißt, die Laktobazillen, die wir züchten möchten, die fressen den Zucker und verdauen ihn. Am Ende ist also nicht mehr wirklich Zucker im Kimchi und das Ferment geht richtig gut an.

Die Laktobazillen, die wir gerne haben möchten, müssen wir anfüttern. Deshalb verwendet ich den Zucker. Das ist der einfachste Weg und das Kimchi fermentiert richtig schön.

Alles noch einmal durchmixen und unsere Kimchi-Paste ist fertig. Du siehst, das ist überhaupt kein Hexenwerk. Das kann jeder! Wichtig ist ein Mixer und wenn du keinen Mixer hast, dann nehme einfach ein Messer und hacke alles ganz klein. Dann gibst du alles in einen Mörser und mit dem Stößel bearbeitest du die Zutaten so lange, bis eine Paste entsteht – das ist eine super Alternative.

Zubereitung des Kimchis

Jetzt vermengst du den Chinakohl mit der Paste und stopfst alles in ein großes Einwegglas. Ich empfehle dir, dazu Handschuhe anzuziehen, denn die Paste ist durch den Chili sehr scharf. Und wenn du dir im Nachhinein mit den Fingern die Augen reibst, wird es extrem brennen.

Das Glas muss mit einem Dichtungsring verschlossen werden – ohne geht es nicht. Es darf keine Luft reinkommen. Es darf nur Luft über den Dichtungsring raus. Habst du viel Paste übrig, um den Kohl abzudecken, dann musst du nichts zum Beschweren reinlegen. Die Laktobazillen fressen relativ zügig die Luft raus. Und dadurch ist es dann luftdicht verschlossen, vorausgesetzt es hat einen neuen Dichtungsring und kann dann vor sich hin fermentieren. Am besten beginnt man das Fermentieren bei Raumtemperatur (20 bis 22 Grad). Wenn alles anfängt zu blubbern, kannst du es in einen kälteren Raum stellen.

Tipp: Wenn Kimchi fermentiert, ist es sehr aktiv. Stelle das Glas am besten in eine Schüssel, da es relativ oft überläuft. Beim Öffnen solltest du auch ein bisschen vorsichtig sein, denn es kann spritzen – vergleichbar mit dem Öffnen eines Joghurts.

Kann man als Alternative ein Probiotikum nehmen?

Nicht jeder mag Fermentessen – warum also nicht einfach ein Probiotikum nehmen? Ein Probiotikum sein ganzes Leben lang zu nehmen, ist nicht gerade günstig. Und zweitens bekommt man über das Probiotikum nur die Keime, für die du sozusagen bezahlt hast – also die, die in dem Probiotikum drin sind. Das sind meistens ca. 12 bis 16. In einem selbstgemachten Ferment haben wir 50 bis 60 verschiedene Keime und auch alles benefitäre Keime. Das bekommt man mit einem gekauften Probiotikum nicht hin. Man kann die nicht isolieren. Wir bekommen also hier eine Diversität, die man mit einem gekauften, fertigen Probiotikum nie hinbekommt.

Kimchi enthält zum Beispiel den Laktobazillus Kimchikus. Das ist ein Laktobazillus, welcher nur in Kimchi wächst. Und der hat eine ganz spezielle, andere Bakterien verdrängende Wirkung. Die Laktobazillen verdrängen zum Beispiel E.coli (Escherichia coli) Überbesiedlung, verhindern, dass sich Candida ansiedeln kann und sind insgesamt super hilfreich.

Kann man sich an fermentiertes Essen gewöhnen?

Absolut! Der Mann meiner Schwester hat ein Jahr lang in Korea gelebt und hat sich so an Kimchi gewöhnt und isst es heute noch super gerne. Meine Schwester fand das am Anfang super eklig. Gerade wenn ein Glas geöffnet wurde, kam immer ein „Bääh …“ von ihr. Inzwischen isst sie es selber total gerne und kauft es beim Koreaner. Man kann sich also an Fermente gewöhnen. Am Anfang findet man es oft ein bisschen komisch. Das ist wie mit Stinkekäse. Gerade Kinder mögen den am Anfang erst einmal nicht. Oder Oliven – Oliven schmecken am Anfang eigentlich fast niemandem. Man muss sie einfach ein paar Mal essen und dann entdeckt man nach und nach den Geschmack für sich und lernt ihn lieben. Und das ist bei fermentiertem Gemüse genauso.

Probiere ein bisschen aus! Man kann mit etwas Mildem beginnen – fermentierten Mohrrüben zum Beispiel. Das ist ein sehr mildes Ferment und sehr lecker. Relativ mild ist auch Sauerkraut. Vor allen Dingen, wenn man es nicht ewig fermentiert. Man kann hier verschiedene Sachen ausprobieren. Ich mag zum Beispiel super gerne Sauerkraut, was mit Dill fermentiert wurde. Das hat einen frischen Geschmack. Oder ich mag auch gerne Sauerkraut mit Chili und Curry. Das finde ich auch total gut. Deiner Kreativität sind da keine Grenzen gesetzt.

Für Einsteiger, also wenn du etwas für deine Laktobazillen und Bifidoflora tun willst und du willst es nicht gleich so heftig haben – wie zum Beispiel mit einem Gemüseferment -, ist Kefir eine ganz gute Geschichte. Wer auf Milchprodukte verzichten möchte, nimmt einfach Kokosmilch. Für die Herstellung benötigst du dann Kefirknollen. Diese kannst du einfach bei Ferment bestellen. Die Knollen werden dann abgewaschen, Milch drauf und warten. Drei Tage später hat man dann Kefir. Einfacher geht es nicht.

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Anleitung – Herstellung von Baek Kimchi

Baek Kimchi wird auch als „weißes Kimchi“ bezeichnet. Dieses Kimchi ist AIP-konform und ähnlich einfach in der Herstellung wie das normale. Die Vorbereitung des Chinakohls ist gleich der Herstellung des normalen Kimchis und kannst du weiter oben nachlesen.

Beim Baek Kimchi werden die Zutaten nicht so fein geschnitten wie beim normalen. Wir beginnen wieder mit dem Lauch und schneiden diesen in grobe Stücke. Als nächstes kommt der Ingwer – ganz viel Ingwer. Und hier gibt es einen weiteren Unterschied: Jetzt schneide ich die Schale ab, auch wenn es Bio-Ingwer ist. Die Schale braucht bei der Fermentierung einfach länger, wenn man die nicht ganz fein verarbeitet.

Da wir beim Baek Kimchi keinen Chili, keine Fischsoße und deutlich weniger Knoblauch verwenden, kommt viel Ingwer als Schärfeersatz hinein. Wir verwenden in dieser AIP-Variante auch keinen Zucker. Es fehlt also der Fermentationsbeschleuniger. Und dadurch braucht das Kimchi jetzt auch deutlich länger, bis es fermentiert. Während man das normale Kimchi bereits nach drei bis fünf Tagen essen kann, braucht dieses ca. zwei Wochen, bis die Laktobazillen in Gang kommen.

Der Ingwer wird direkt zum Chinakohl in die Schüssel gerieben. Etwas Knoblauch kleinschneiden und ebenfalls dazugeben. Die Zutaten gründlich vermischen und in ein Glas stopfen. Jetzt wird alles mit Lake aufgefüllt. Für die Lake vermischst du einen halben Liter Wasser mit 50 Gramm Salz. Zum Schluss wieder alles luftdicht verschließen und ziehen lassen.

Knoblauch hat auch von sich aus schon super gute Candida-verdrängende Eigenschaften, also hoch antimikrobiell, verdrängt die ganzen Bösen. Die Laktobazillen haben nichts gegen Knoblauch, die fermentieren gerne auch den Knoblauch. Man kann zum Beispiel auch Knoblauch einfach in Waldhonig einlegen und damit ein Ferment schaffen, was dann voll lecker als Würzergänzung für alles Mögliche genutzt werden kann.

Achte darauf, dass du sauber arbeitest und ein gutes Gemüse kaufst, nach Möglichkeit Bio – hier sind nämlich noch natürliche Bakterien vorhanden. Da wir wilde Fermente herstellen, das heißt, wir benutzten keine Starter, sondern wir nutzen die Bakterien, die immer auf dem Gemüse draufsitzen und durch das salzige Milieu und das nachher sauerstoffleere Milieu vermehren sich dann Multibakterien, die wir haben wollen.

Unterschiedliche Fermetierzeiten und Haltbarkeit

Die Zeiten, bis etwas anfängt zu fermentieren, sind sehr unterschiedlich und abhängig von der Zutat, die fermentiert werden soll. Nehmen wir zum Beispiel Rote Bete. Die kommt deutlich schneller in die Gänge und fängt ganz schnell an blubbeln. Wenn man Sauerkraut fermentieren will, dann dauert das so gute sechs bis acht Wochen, bis es schmeckt. 

Man kann es dafür aber auch sehr lange aufbewahren. Ich habe Sauerkraut nach zwei Jahren noch gegessen und es war noch immer lecker. Das hält sich durch die Laktobazillen ewig. Sollte ein Ferment kippen, dann sieht man das daran, dass sich Hefen bilden. Es fängt also an zu schimmeln. Aufgrund des extrem sauren Milieus ist das aber meistens nicht der Fall.

Wichtig: Fermente haben immer sehr viel Histamin. Wer das nicht gewohnt ist und vielleicht tendenziell Histaminprobleme hat, sollte mit kleinen Mengen anfangen. Beginne erst einmal mit einem halben Esslöffel zu einer Mahlzeit oder vielleicht sogar noch weniger. Probiere es aus und gewöhne dich Stück für Stück an das Kimchi.

Meine Tipps

Hier kommen noch zwei persönliche Tipps, die dir bei der Herstellung des Kimchi helfen werden. Gerade Tipp Nummer 1 ist eine grundsätzliche Investition und wird dir helfen, wenn du gerne und viel kochst.

Tipp 1: Eigne dir Messerskills an

Gerade wenn du eine restriktive Ernährung anstrebst, empfehle ich dir, ein paar Messerskills anzueignen. Inzwischen gibt es ja für alles YouTube-Videos. Ich habe mir das auch selber beigebracht. Es gibt ein paar Grundtechniken, die man schnell erlernen und so bei der Zubereitung wahnsinnig viel Zeit sparen kann.

Tipp 2: Glasgewichte

Manchmal benötigt man einen Gegenstand, um das Gemüse im Glas zu beschweren. Fairment bietet Fertigsets oder auch 4er-Packs von diesen Glasgewichten an. Diese sind super praktisch. Das ist keine versteckte Werbung, sondern einfach nur ein Tipp, wo du solche Glasgewichte herbekommst.

]]> https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/autoimmunerkrankungen-und-zweierlei-kimchi/feed/ 0 Autoimmunerkrankungen: Muskelschwund und Muskelaufbau https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/autoimmunerkrankungen-muskelschwund-und-muskelaufbau/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=autoimmunerkrankungen-muskelschwund-und-muskelaufbau https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/autoimmunerkrankungen-muskelschwund-und-muskelaufbau/#respond Wed, 27 Feb 2019 14:33:32 +0000 https://autoimmunhilfe.de/?p=1557

Ratgeber

Autoimmunerkrankungen: Muskelschwund und Muskelaufbau

Autor/in:
Simone Koch Dr. Simone Koch (Ärztin) Geprüft

geprüft von Sandy Bittner (Autoimmun-Expertin)
letzte Aktualisierung 12.02.2021

Da ich der Meinung bin, dass Muskelschwund und Muskelaufbau bei Autoimmunerkrankungen und bei chronisch entzündlichen Erkrankungen ein ganz essentielles Thema ist, schreibe ich diesen Beitrag. Es ist mir sehr wichtig, darüber zu berichten, weil ich für mich persönlich die Erfahrung gemacht habe, dass genau das mein Schlüssel zum Wohlbefinden war und der Schlüssel dazu, dass ich kaum noch Beschwerden habe. 

Beispielsweise sind meine Schlafstörungen so gut wie komplett verschwunden durch die deutlich größere Muskelmasse, die ich inzwischen aufgebaut habe. Ich glaube, dass diese Dinge bei vielen einen Anteil am persönlichen Befinden haben, sodass ich erklären möchte, warum der Körper reagiert und welche Problematiken dahinterstehen.

Wie kommt es zum Muskelschwund?

Wenn ein Patient mit einer Schilddrüsenerkrankung zu mir in die Praxis kommt, wird recht häufig berichtet, dass er entweder deutlich an Gewicht zugelegt oder auch innerhalb weniger Wochen an bis zu zehn Kilogramm Gewicht verloren hat, ohne dass er das wollte. Der Patient beschreibt in dem Fall, dass er das Gefühl hat, überhaupt keine Muskulatur mehr zu haben, obwohl er nach wie vor regelmäßig seinen sportlichen Aktivitäten (meistens in der Art von Ausdauersport) nachgeht.

Woran liegt das?

Bei einer chronischen Entzündung, einer inflammativen Erkrankung, werden bestimmte Zytokine ausgeschüttet – oft in relativ großer Menge und vor allen Dingen im Schub TNF alpha, Interleukin 1 und Interleukin 6. Genau diese Ausschüttung führt zum Muskelschwund, zu einem direkten Verlust von Muskelmasse. Man dachte früher, es hätte etwas mit Cortisol zu tun, stellte dann aber in Studien fest, dass das Auslösen des Muskelmasseverlustes nicht am Cortisol, sondern am Zytokin liegt.

Warum verhält sich unser Körper so?

Unser Immunsystem liebt Zucker über alles und möchte gern damit gefüttert werden. Das ist einer der Gründe, warum Verhaltensweisen wie absolutes Fasten oder auch ketogene Ernährung so gut funktionieren, wenn man die Entzündungsreaktion erst einmal runterbringen möchte, denn dann bekommt das Immunsystem den gewohnten Zucker nicht mehr und kann bestimmte Dinge, die es gerne macht, aber die eventuell nicht gut sind, nicht weiter fortführen. 

Das Immunsystem versucht sich in diesem Fall selbst zu versorgen und hält sich für deutlich wichtiger als die Muskulatur. Es fängt an, die Muskeln in kürzester Zeit zu zersetzen, um auf schnellstem Wege zur Verfügung stehende Energie zu schaffen, weil bestimmte Aminosäuren aus den Muskeln über die Gluconeogenese sehr zügig in Glucose umgewandelt werden können.

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Das ist der Mechanismus dahinter und eigentlich ist das super, was sich die Evolution dahingehend überlegt hat. War der Urmensch damals auf der Jagd und hat sich verletzt, was zu einer akuten Entzündung führte, konnte er sich erst einmal nicht weiter bewegen. Dennoch verblieb durch diesen Mechanismus für zwei, drei Tage noch genügend Energie, bis er halbwegs geheilt war, sodass er dann wieder in der Lage gewesen ist, auf Nahrungssuche zu gehen.

Bei einer chronischen Entzündung, einer Autoimmunerkrankung, ist das allerdings ein schwerwiegendes Problem, denn es hält über Monate an, sodass dieser Mechanismus dauerhaft läuft und immer wieder angetriggert wird. Man verliert zum Teil große Mengen an Muskelmasse und es kommt zu einem oft rapiden Gewichtsverlust. Statistiken zeigen auf, dass der Körper diesen Verlust an Muskelmasse recht zügig durch Fett ersetzt. 

Das löst weitere Probleme aus, denn das Fett verstärkt wiederum den Entzündungsprozess, sodass die Situation insgesamt schlimmer wird. Gleichzeitig führen diese andauernde Spirale und die Zytokine dazu, dass weniger Androgene ausgeschüttet werden, woraufhin es zu einem noch geringeren Erhalt der Muskelmasse kommt.

Es hat also insofern mit Hormonen zu tun, dass nicht genügend Androgene zur Verfügung stehen, doch der Verlust an Muskelmasse ist in erster Linie den Zytokinen zu verdanken. Durch diese chronische Entzündungslage hat der Körper das Gefühl, für die Reproduktion überhaupt keine Energie zu habe. Und deswegen werden auch die Geschlechtshormone heruntergefahren. Sie kommen zum Teil total durcheinander und bei Frauen bleibt daraufhin oft die Menstruation aus.

Was kann man gegen Muskelschwund tun und warum spielt der Muskelaufbau so eine große Rolle?

Wirklich hilfreich ist progressives Muskeltraining mit Gewicht. Studien haben ergeben, dass viele Menschen mit Erkrankungen wie Hashimoto Thyreoiditis, die mit Schmerzen in den Gelenken und Gliedern einhergeht, das Bedürfnis verspüren, Muskeltraining zu machen.

Beispiel: Eine Hantelstange mit 40 Kilogramm auf die Schultern legen und damit Kniebeugen machen. Erst einmal wirkt das kontraintuitiv, aber es ist das Einzige, was wirklich hilft. Das Training mit Gewicht führt zu einem erhöhten Aufbau neuer Muskeln und zur Stärkung der Sehnen und Knochen. So lässt sich dieser Muskelschwundprozess stoppen. Und dieses Stoppen sowie der Abbau von Fettgewebe helfen wiederum, den Entzündungsprozess zu stoppen. Und wenn der Entzündungsprozess gestoppt wird, kann man wieder mehr Muskeln aufbauen.

Auf der anderen Seite ist unsere Muskulatur einer der Hauptträger unserer Mitochondrien. Mehr Muskelmasse bedeutet immer auch mehr Mitochondrien, mehr beanspruchte Muskeln bedeuten eine höhere Mitochondrien-Dichte und -Leistungsfähigkeit und es erfolgt eine Aussortierung der Mitochondrien, die nicht gut sind. Also jedes Mal, wenn man seine Muskulatur voll einsetzt und sehr viel Gewicht bewegt oder beispielsweise ein High Intensity Intervalltraining macht, erkennt der Körper, ob genügend ATP (Adenosintriphosphat – die kleinste Energieeinheit unseres Körpers) vorhanden ist.

Wenn davon nicht genügend zur Verfügung steht, muss der Körper Anpassungen durchführen, damit beim nächsten Mal genug ATP da ist. Er fängt dann an, die fehlerhaften Mitochondrien auszusortieren und in der Folge in den nächsten ein bis zwei Wochen bessere zu produzieren.

Welches Training ist geeignet – welches nicht?

Ausdauersport wie Laufen und Schwimmen funktioniert definitiv nicht, um im wesentlichen Umfang Muskelmasse aufzubauen. Zudem muss für die Ausdauerbelastung pausenlos Zucker aus Proteinen zur Verfügung gestellt werden. Feldenkrais oder auch Pilates sind super, werden jedoch in dieser Hinsicht ebenfalls nicht helfen.

Für einen wirklichen Muskelaufbau und einen besseren Sehnen- und Knochenapparat muss echtes und höheres Gewicht bewegt werden. Keine Angst: Das Bewegen von Gewichten vermännlicht das Aussehen einer Frau nicht, wenn sie nicht zusätzlich irgendwelche verbotenen Steroidhormone nimmt. Davon rate ich sowieso generell ganz dringend ab.

Crossfit auf normalem Level kann ich für Menschen mit Autoimmunerkrankungen nicht empfehlen. Es ist eine wahnsinnig hohe Belastung für die Nebenniere.

Der Balanceakt auf dem Seil ist das Finden einer Sportart, die zum Aufbau von Muskelmasse führt, zum Abbau von Stresshormonen und zum Abbau von entzündlichen Zytokinen, ohne die Nebenniere zu belasten.

Die Videos in meinem Abnehmkurs enthalten unter anderem die Grundübungen des Kraftsports. Dazu gehören der Bench Press (Bankdrücken nach vorn), der Military Press (nach oben), Kreuzheben, Kniebeugen und das Ziehen. Das sind die Übungen für den Muskelmasseaufbau, mit denen man im Prinzip gut auskommt. Entscheidend ist, dass man diese Art von Krafttraining macht. Geht man beispielsweise nur an ein Gerät, an welchem man die Arme zusammendrücken soll, bewegt das lediglich den Brustmuskel und etwas die Arme. Viel mehr passiert nicht.

Beim Bankdrücken muss man Beine und Po anspannen und den Rücken in seine natürliche Lordose bringen, um das Gewicht bewegen zu können. Beim Akkord- oder Kreuzheben muss der ganze Körper inklusive Bauch und autochthone Rückenmuskulatur angespannt sein, um das Gewicht hochzukriegen. Die Belastung dieses hohen Gewichtes führt zu einem extremen Reiz des Wachstums für den kompletten Sehnen- und Knochenapparat sowie zu einem gesamtheitlichen Muskelwachstum. Das alles sind Übungen, die immer den ganzen Körper ansprechen – und das ist das Entscheidende.

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Wie lange dauert es, bis genügend Muskelmasse aufgebaut ist?

Bevor ich einen Trainer hatte, habe ich Crossfit gemacht, da ich wusste, wie es geht. Mir ging es jedoch sehr schlecht und ich war super schlapp und total fertig. Daher suchte ich mir jemanden, der mit mir kontrolliertes Training machte. Das Ergebnis ist, dass ich innerhalb von anderthalb Jahren laut BIA-Messung fast 11 Kilogramm Muskelmasse aufgebaut habe. Das ist für eine Frau sehr viel und kommt natürlich dadurch, dass kaum noch Muskelmasse vorhanden war. Ein völlig normaler Mensch mit einer normalen Menge an Muskeln kann in einem so kurzen Zeitraum auf keinen Fall so viel Muskelmasse aufbauen. Mittlerweise ist es bei mir wie bei anderen auch.

Wenn man eine Autoimmunerkrankung hat und in der Startphase durch das Training schon etwas aus der Entzündungsphase heraus ist, kann man wirklich sehr gute Ergebnisse erzielen. Die aufgebaute Muskulatur hat dann ganz viele positive Begleiterscheinungen:

  • mehr Energie für 24 Stunden – sieben Tage in der Woche
  • Stresshormonabbau (die Überstimulation des Stresssystems geht runter)
  • Stimulation des Parasympathikus
  • deutlich weniger Cortisolausschüttung
  • Harmonisierung der Tages- und Nachtrhythmen etc.

Anfangs baut sich die Muskelmasse noch sehr schleppend auf. Der mit dem Muskelschwund einhergehende, zum Teil erhebliche Knochenmasseverlust sollte möglichst mit Androgenen unterstützt werden, um spontanen Brüchen in den Füßen oder in den Oberschenkelknochen, Morbus Ahlbäck und Ermüdungssymptomen vorzubeugen. Solche Geschichten werden oft mit Bisphosphonaten behandelt. Doch es gibt Studien dazu, dass die Behandlung mit Androgenen und Phytoandrogenen eigentlich wirksamer und besser ist als die Behandlung mit Knochenabbau-Hemmern.

Leider haben die natürlichen Hormone und auch die Phytohormone keine Lobby. Man kann damit kein Geld verdienen und deswegen wird das von den meisten Ärzten nicht gemacht. Der Grund dafür ist, dass keiner dafür Werbung macht und es dadurch einfach nicht bekannt ist. Für Bisphosphonate wird sehr viel Werbung gemacht, auch wenn es Medikamente sind, die mit einem ganz hohen Nebenwirkungspotenzial einhergehen.

Fazit: Am Anfang braucht man ein bisschen Geduld und manchmal auch ein bisschen mehr Geduld, weil es ganz schön hart sein kann.

Reicht es zweimal die Woche?

Wenn man zweimal die Woche jeweils anderthalb Stunden trainiert, dann ist das eine super lange Zeit am Stück und dadurch eine ganz hohe Belastung für den Körper – somit nicht gewinnbringend. Ich bin der Meinung, dass man mindestens dreimal in der Woche trainieren sollte. Ich persönlich trainiere an fünf Tagen pro Woche jeweils etwa 45 Minuten.

Gibt es einen Tipp gegen Muskelkater?

Die meisten Menschen, die eine chronisch entzündliche Erkrankung haben, kämpfen extrem mit Muskelkater. Die Ausschüttung von entzündlichem Interleukin und entzündlichen Zytokinen – unter anderem auch das Muskelkater fördernde Prostaglandin E2 – ist erhöht und zu stark. Leider wüsste ich nicht, was wirklich helfen kann. Man muss da durch. Gut ist, wenn man einfach moderat anfängt, denn es wird glücklicherweise mit der Zeit deutlich besser.

Die richtige Herangehensweise an das Training ist das A und O

Warum wird überall mit Geräten trainiert? Weil es gefährlich sein kann, wenn man diese Übungen falsch macht. Man kann sich in diesem Fall tatsächlich schnell verletzen. Macht man die Übungen richtig, gibt es nichts, was so wirkungsvoll ist wie Krafttraining.

Es ist nicht ratsam, die Übungen für das Krafttraining mit einem YouTube-Video zu erlernen. Nach Möglichkeit sollte man sich einmal für zwei bis drei Stunden einen guten Trainer suchen, der einem zeigt, wie es genau geht. Ein Profi weiß es genau und kann erklären, wie es funktioniert. Und er kontrolliert in Abständen die Entwicklung des Körpers durch das Training.

Deshalb war mir dieser Blogbeitrag sehr wichtig, denn ich habe sehr viele Jahre lang falsch trainiert. Wenn ich gewusst hätte, was ich mit dem erreichen kann, was und wie ich es jetzt mache, hätte ich viel Zeit und Mühe sparen können.

]]> https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/autoimmunerkrankungen-muskelschwund-und-muskelaufbau/feed/ 0 Autoimmunerkrankungen und Östrogenmangel – Teil 2 – Infertilität und Amenorrhoe https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/autoimmunerkrankungen-und-oestrogenmangel-teil-2-infertilitaet-und-amenorrhoe/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=autoimmunerkrankungen-und-oestrogenmangel-teil-2-infertilitaet-und-amenorrhoe https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/autoimmunerkrankungen-und-oestrogenmangel-teil-2-infertilitaet-und-amenorrhoe/#respond Wed, 27 Feb 2019 13:13:18 +0000 https://autoimmunhilfe.de/?p=1502

Ratgeber

Autoimmunerkrankungen und Östrogenmangel – Teil 2 – Infertilität und Amenorrhoe

Autor/in:
Simone Koch Dr. Simone Koch (Ärztin) Geprüft

geprüft von Sandy Bittner (Autoimmun-Expertin)
letzte Aktualisierung 12.02.2021

Tatsächlich scheint Östrogenmangel ein häufig auftretendes Problem im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen – speziell auch mit Hashimoto-Thyreoiditis zu sein, sodass das ein Thema ist, auf welches so ausführlich wie möglich eingegangen werden sollte. Besonders wichtig scheint mir das Thema im Hinblick darauf, was die Amenorrhoe und vor allen Dingen auch, was die Therapie refraktäre Amenorrhoe angeht, womit ich auch noch einmal direkt und explizit bei den Hormonen bin.

Natürliche Hormone – was ist das eigentlich?

Angenommen es handelt sich um eine primäre Ursache für den Mangel an Östrogen. In dem Falle produziert das Ovar einfach nicht ausreichend Hormone – aus welchem Grund auch immer.

Ein Beispiel wäre, dass ein POF (Premature Ovarian Failure) vorliegt, also eine autoimmune Zerstörung des Ovars bei einer jungen Frau bzw. bei einer Frau unter 50 Jahren, bei welcher dadurch das Osteoporose-Risiko für das weitere Leben deutlich erhöht wird und vor allem auch zu beträchtlichen Lebenseinschränkungen durch den Hormonmangel kommt. Das liegt daran, dass die Hormone auf uns einen sehr großen Einfluss, auf unser Verhalten, haben – auch in Bezug auf Libido, Lustempfinden und auch Orgasmus-Fähigkeit. Solche Dinge hängen ganz stark mit den Hormonspiegeln zusammen.

Unter einem sehr niedrigen Östrogenspiegel und einem nicht vorhandenen Progesteronspiegel haben die allermeisten Frauen Orgasmus-Schwierigkeiten. Und auch wenn keiner darüber redet, ist in diesen Lebensjahren eine ausreichende und gute Versorgung mit Östrogen meiner Meinung nach durchaus ein wichtiges Thema.

Behandlungsmöglichkeiten bei einer primären Ursache

Was kann man also zur Behandlung tun, wenn es ein primärer Fehler ist? Man müsste Hormone geben, doch die maßgebliche Frage ist: Welche?

Ein großes Problem dabei ist der Fakt, dass der Frauenarzt höchstwahrscheinlich davon überzeugt ist, Präparate mit natürlichen Hormonen zu verschreiben, obwohl dies nicht der Fall ist. Das hat leider – so verwirrend wie es auch klingen mag – etwas mit dem intensiven pharmazeutischen Brainwashing zu tun, was mitunter an den Ärzten betrieben wird.

Natürlich versus künstlich

Hier muss ich noch einmal erwähnen, dass es während meiner Zeit an der Uni immer so tolle kostenlose Fortbildungen gab, die dann in einem der besten Restaurants der Stadt stattfanden. Es gab dazu ein 3-Gänge-Menü bei einem super schönen Ambiente – eben all das, was ich mir als damals noch ganz junger kleiner Assistenzarzt niemals hätte leisten können. Und dann erzählten da zwei sympathische Frauen etwas über Hormonersatztherapien und wie super und wirkungsvoll das alles ist. Mir war dabei nie so richtig klar, wer den ganzen Aufwand bezahlt. Ich hatte mir zu der Zeit auch nicht wirklich große Gedanken darüber gemacht.

Erst viel später habe ich herausgefunden, dass diese Dozenten für die Firma arbeiten, die die künstlichen Hormone herstellen – diese Hormonersatzpräparate – und dementsprechend natürlich diese Fortbildung so gestalten, dass man annimmt, dass Hormonersatztherapien mit künstlichen Hormonen das Tollste auf der Welt wären. Was sie definitiv nicht sind. Man macht sich jedoch im dem Moment keine Gedanken, wie diese kostenlosen Fortbildungen eigentlich finanziert werden.

Und man denkt auch nicht darüber nach, welche Interessen dahinterstehen. Man bekommt beigebracht, dass es sich quasi um natürliche Hormone handeln würde. Zum Teil sind sie sogar natürlich, Beispielsweise wird viel Östrogen von schwangeren Stuten verwendet. Aber der Mensch ist nun mal kein Pferd. Dementsprechend braucht der Mensch menschliche Hormone und keine Pferdehormone. Und das ist entscheidend.

Beispielsweise wurde ich erst kürzlich von einer Frau angeschrieben mit den Worten, dass sie schon sehr lange keine Menstruation mehr hat. Ihr Frauenarzt wollte natürliche Hormone aufschreiben und hat ein Präparat empfohlen, welches aus einer Kombination von Ethinylestradiol und Levonorgestrel besteht. Dies ist die Kombination einer ganz normalen Antibabypille – die klassischste Pillenkombination überhaupt. 

Die typischen klassischen Pillen wie Miranova enthalten genau diese Kombination, die mit natürlichen Hormonen nichts zu tun hat. Es handelt sich um das verlängerte Ethinylestradiol, was eine sehr hohe Belastung für die Leber darstellt. Und das Levonorgestrel ist ein Gestagen, was mit Progesteron überhaupt nichts gemeinsam hat. Es wird als Progestin bezeichnet, ist allerdings mit dem Progesteron chemisch nicht vergleichbar, belastet ebenfalls die Leber und hat starke glucocorticoide Nebenwirkungen – also alles andere als natürlich.

Natürliche Präparate

Auf natürlicher Seite gibt es natürliches Progesteron, was man in dem Falle geben kann, und natürliches Östrogen. Beim Östrogen nennt sich das Präparat Gynokadin. Es gibt noch ein Östrogen-Gel. Das Gel wird jedoch von der Firma vertrieben, die auch diese Pferde-Hormon-Sachen vertritt. Insofern möchte ich es nicht unbedingt empfehlen.

Präparat-Namen für natürliches Progesteron sind beispielsweise Progestan und Utrogest. Beide sind verschreibungspflichtig. Es muss Estradiol und Progesteron auf der Verpackung stehen, nur dann entspricht es dem menschlichen Hormon Estradiol oder dem Progesteron. Sämtliche anderen Medikamente sind nicht natürlich.

Progestan und Utrogest werden tatsächlich aus menschlicher Plazenta gewonnen. Alle anderen Präparate werden aus Yamswurzel weiterverlängert. Dies entspricht chemisch aber dem natürlichen Progesteron.

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Die Anwendung sollte physiologisch sein – demnach Östrogen während des gesamten Zyklus. Nach Möglichkeit bei einer sehr jungen Frau sogar noch in unterschiedlichen Abstufungen – also mittelhoch am Anfang, sehr hoch in der Mitte und dann etwas höher als am Anfang über den Rest des Zyklus. Und in der zweiten Zyklushälfte macht es Sinn, Progesteron dazuzugeben.

Jetzt produziert der Mensch aber nicht nur ein Östrogen, sondern mindestens zehn Östrogene. Vier davon sind bekannt und drei davon können wir substituieren. Wenn wir also nur Estradiol substituieren, dann fehlen die anderen Östrogene entsprechend. Ganz wesentlich fehlt das E4 – das Estriol. Estriol hat eine starke antiinflammatorische, antientzündliche Wirkung. Es gilt vor allen Dingen bei Multiple Sklerose als super Prophylaxe gegenüber neuen Schüben. Aber es ist auch sehr hilfreich bei Lichen-Erkrankungen und ist insgesamt antientzündlich und anticancerogen.

Ich würde immer auch Estriol mit dazugeben. Wenn man eine kombinierte Behandlung von Estradiol und zumindest Estriol möchte – nach Möglichkeit auch noch Estron –, muss man das immer selbst bezahlen. Es handelt sich um natürliche Hormonkombinationen, die in dem Falle von einer Compound-Apotheke hergestellt werden müssen und die es nicht einfach so in der Apotheke gibt. Früher nannten sich die Präparate Tri-Est-Gele aufgrund der drei Östrogene. Jetzt heißt es Tri-Östrogen-Creme.

Meine Empfehlung bei jungen Frauen wäre eine Tri-Östrogen-Kombination, bei welcher in physiologischer Kombination 10 Prozent Estradiol, 10 Prozent Estron und 80 Prozent Estriol enthalten sind – plus zyklisches Progesteron. Nach den Wechseljahren kann man das Progesteron deutlich länger geben. Es sollte immer in einem kurzen Intervall eine Progesteron-Pause geben, um die Rezeptoren für das Progesteron empfindlich zu halten. Das ist die tatsächliche Hormontherapie.

Das Östrogen und der Rezeptor

Was wir bereits wissen, ist Folgendes:

    • primäre Störung = Ovar ist kaputt
    • sekundäre Störung = Hypophyse spinnt
    • tertiäre Störung = Hypothalamus spinnt.

Die meisten Menschen haben sekundäre und tertiäre Störungen. Manche haben einfach auch nur einen leichten Mangel – also dass das Ovar eigentlich noch ganz gut produziert, aber nicht wirklich ausreichend.

Es ist ganz wichtig zu verstehen, dass es verschiedene phytotherapeutische Substanzen gibt, die zum Teil eine östrogenartige Wirkung haben und stimulierend auf die Östrogen-Rezeptoren wirken. Und zudem haben sie eine antiöstrogene Wirkung.

Das liegt daran, dass die Substanzen nach dem Prinzip der kompetitiven Hemmung wirken. Sie setzen sich also direkt auf den Rezeptor. Wenn man viel zu wenig Östrogen hat, dann entfalten sie eine östrogenartige Wirkung. Das ist in dem Fall sehr gut. Hat man jedoch zu viel Östrogen oder einen hervorragenden Östrogen-Spiegel, sind sie nicht so wirksam wie unser eigenes Östrogen, von dem man dann auch genug gehabt hätte. Und dadurch, dass sie den Rezeptor aber blockieren, haben sie eine antiöstrogene Wirkung. 

Das heißt: Je nachdem, welche Menge man zuführt, kann die Wirkung wie die von Östrogenen sein oder eben antiöstrogen. Daher sollte man nicht zu viel davon nehmen. In sehr großen Dosen wirken die Substanzen eher antiöstrogenartig. Die natürlichen eigenen Östrogene lösen eine stärkere Wirkung aus als die phytotherapeutischen Östrogene.

Bei den meisten Männern wirken diese Stoffe fast ausschließlich antiöstrogenartig, weil Männer grundsätzlich nicht so viel Östrogen haben. Die Substanzen erzielen dann eine kompetitive Wirkung am Rezeptor, da sie den Rezeptor gegenüber dem körpereigenen Östrogen sehr schnell blockieren.

Wichtig und wissenswert: Es gibt Beta- und Alpha-Rezeptoren. Die Alpha-Rezeptoren sind hauptsächlich verantwortlich für die primären Geschlechtsorgane (Schwellung der Brust, Fertilität, Gebärmutterdurchblutung, Gebärmuttergröße, Schleimhautaufbau) und die Beta-Rezeptoren sind verantwortlich für Vorgänge im Gehirn, Stimmungsaufhellung, Schlaf, Schutz des Herz-Kreislauf-Systems, Knochenstärkung und dergleichen. Je nachdem, welche Phytoöstrogene man wählt, wirken diese eher im Beta- oder eher im Alpha-Rezeptor. Die künstlichen Östrogene wirken ganz oft nur am Alpha-Rezeptor. Hinsichtlich Schlaf und Stimmungsstabilität hat man daher nicht die positiven Wirkungen, die man sich davon verspricht.

Liste der Phytotherapeutika

Hopfen

Ganz weit oben auf der Liste der phytotherapeutischen östrogenartigen Substanzen steht Hopfen. Hopfen ist eines der stärksten Phytotherapeutika. Bei Männern führt Hopfen im Überkonsum zur sogenannten Bierbrust – es entwickelt sich also eine Brustdrüse. Das sieht nicht schön aus und ist auch nicht gesund. Im Mittelalter wurde in den Klöstern sehr viel Bier gebraut und auch getrunken zur Triebkontrolle, weil Hopfen beim Mann tatsächlich den Geschlechtstrieb unterdrücken kann – aufgrund seiner starken östrogenartigen Wirkung.

Für Frauen kann Hopfen allerdings sehr nützlich sein und das Muskelwachstum beschleunigen, die Haare verschönern und dergleichen, wenn man zu wenig Östrogen hat. Und Hopfen wirkt tatsächlich auf eine Verbesserung der Schleimhaut-Aktivität an der Gebärmutter. Er hat beta- und alphaartige Wirkung, ist aber im Prinzip nur empfehlenswert für Frauen.

Von der Dosis her nimmt man etwa 1.000 Milligramm Hopfen zur Nacht, weil Hopfen auch etwas müde machen kann. Wenn man das Gefühl hat, dass man dadurch leicht schwermütig wird (Hopfen kann eine leichte Schwermütigkeit verursachen), dann sollte man es besser einmal mit der Hälfte versuchen.

Ihr findet die Produkte, die ich jetzt nenne, fast alle bei uns im Shop.

Lein

Auch ein sehr potentes Phytoöstrogen in Lein. Hier ist es ähnlich wie beim Hopfen: für Frauen äußerst gut, für Männer eher nicht empfehlenswert. Männer sollten von Leinsamen grundsätzlich nicht mehr als 20 Gramm am Tag zu sich nehmen und in Form von Leinöl nicht mehr als 15 Milliliter.

Für Frauen mit Östrogenmangel kann Lein sehr unterstützend sein. Wer kein Leinöl nehmen will (der Geschmack ist sehr gewöhnungsbedürftig), kann auch auf Kapseln zurückgreifen. Diese nimmt man dann auch mit 1.000 Milligramm – egal wann. Frisch gepresstes Leinöl ist aber auf jeden Fall zu bevorzugen. Wer also etwas für seinen Omega-3-Fettsäuren-Status tun möchte, dem schlage ich bevorzugt immer Fischöl beziehungsweise richtige Omega-3-Fettsäuren aus Algen vor.

Leinöl würde ich tatsächlich nur bei Östrogenmangel nehmen. Ich persönlich bin nicht so ein Freund von Leinöl als Substitut für DHA/EPA, weil es diese starke Östrogen-Komponente hat. Östrogendominanz ist ein größeres Problem als Östrogenmangel. Dementsprechend würde ich Leinöl nicht empfehlen, um den Stoffwechsel hochzukriegen. Wer eine Östrogendominanz hat, sollte besser kein Leinöl verwenden.

Männern würde ich Lein tatsächlich nicht empfehlen. Ich finde, dass man das bei Männern ganz deutlich sieht. Wenn eine teigige Veränderung unter der Haut auftritt, sich die Muskeln kaum noch abzeichnen und eine Affektlabilität erkennbar ist – also wenn Männer zur Weinerlichkeit neigen und vor allem zu starken Stimmungsschwankungen –, dann liegt das oft an einer Östrogendominanz und einer Minderversorgung mit Testosteron. Gerade wenn es in diese Richtung geht, würde ich alle östrogenartigen Substanzen meiden. Und somit auch das Leinöl.

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Yams

Yams ist sehr beliebt und wird viel verwendet. Es enthält Diosgenin, die Ausgangssubstanz für fast alle hergestellten bioidentischen, humanidentischen Hormone – sowohl für das Östrogen als auch für das Progesteron. Wichtig zu wissen ist jedoch, dass Yams im Prinzip so gut wie gar nicht die Progesteron-Rezeptoren anspricht. Oft wird Yams-Creme und dergleichen als Progesteron-Derivator verordnet. Tatsächlich spricht das Diosgenin den Progesteron-Rezeptor aber nur mit einer Wirksamkeit von einem bis zwei Prozent an – also ganz minimal.

Yams hat jedoch eine gute östrogenartige Wirkung. Zu viel davon ist wiederum nicht gut. Bei Männern kann es zu Ödemen, zur Unlust, zu Wassereinlagerungen und solchen Dingen führen und bei Frauen mit sehr hohem Östrogenspiegel ist Yams insofern auch nicht wirklich günstig. In Studien führte der Vielkonsum von Yams zu einer Erhöhung vom DHEA, zur Erhöhung von Östron- und Estradiol-Spiegeln und sogar auch zu einer leichten Erhöhung des Wachstumshormons und damit zu einem besseren Muskelmasse-Zuwachs etc. Doch es erfolgte kaum oder gar keine Interaktion am Progesteron-Stoffwechsel.

Fazit: Wer etwas für sein Progesteron tun möchte, sollte keine Yams-Creme nehmen. Es kann sein, dass man hervorragende Wirkungen dadurch erzielt, wenn man eigentlich auch einen funktionellen Östrogenmangel hat. Hinsichtlich des Progesterons ergibt es allerdings keinen Sinn.

Agnus castus

Agnus castus kann super hilfreich sein, um direkt an die Hypophyse – sekundäre Störungen – heranzugehen. Agnus castus (auch Mönchspfeffer oder auch Keuschlamm genannt) ist die Lieblingssubstanz der gynäkologisch arbeitenden Heilpraktiker und zum Teil auch der Frauenärzte, weil es tatsächlich sehr gut wirkt. 

Das Produkt beeinflusst die dopaminergen Regionen des Gehirns und erhöht somit den Dopamin-Spiegel. Dadurch führt es zu einer Erniedrigung des Prolaktin-Spiegels und wirkt ausgleichend, wirkt harmonisierend und erhöhend auf LH und FSH. Agnus castus führt also zu einer Harmonisierung in der Hypophyse und dadurch zu einer Harmonisierung der weiblichen Geschlechtshormone – demzufolge eignet es sich hervorragend für Frauen.

Bei Männern führt auch Agnus castus wieder eher zu einem Libido-Verlust und zu einer Runterregulation der androgenen Produktion. Deswegen wird es auch als Keuschlamm bezeichnet, weil es ebenfalls verwendet wurde, um den Trieb bei Mönchen zu unterdrücken. Die armen Mönche.

Auf jeden Fall ist Agnus castus wirksam im Gehirn an der Hypophyse und besonders hilfreich für Frauen, die unter einer Hypophysen-Insuffizienz – aus welchem Grund auch immer – leiden. Es ist ganz wichtig abzuklären, was die Ursache der Amenorrhoe ist. Viele Frauen sagen, sie haben seit zwei Jahren keine Menstruation mehr. Das sind verfrühte Wechseljahre, heißt es dann allgemein, doch das kann man nicht einfach so festlegen.

Die Mengen, die an Mönchspfeffer üblicherweise angeboten werden, sind viel zu gering, sodass es nicht wirken kann oder erst nach sehr langer Zeit. Alle Studien wurden mit 20 Milligramm Mönchspfeffer morgens und abends durchgeführt – also mit insgesamt 40 Milligramm Mönchspfeffer-Extrakt. Die Präparate, die man in Deutschland erhält, beinhalten jedoch nur 4 Milligramm Mönchspfeffer. Das hat etwas mit dem deutschen Arzneimittelgesetz zu tun. Die Wirkdosis von Mönchspfeffer sind 20 bis 40 Milligramm. Mit 4 Milligramm ist demnach keine wirkliche Veränderung zu erreichen. Wer Mönchspfeffer verwenden möchte, bestellt diesen besser in Österreich. Bei der Eingabe von ‚Agnus castus 20 mg‘ im Internet findet man relativ problemlos und schnell diverse österreichische Versandapotheken, die auch nach Deutschland verschicken.

Achtung: Bei 400 Milligramm Kapsel von BIOVEA‘ handelt es sich nicht um Mönchspfeffer-Extrakt, sondern um den ganzen Mönchspfeffer, aus dem kein Extrakt gewonnen wurde. Die 400 Milligramm entsprechen auch einer sehr niedrigen, nicht ausreichenden Dosierung. Wenn man Mönchspfeffer als Ganzes zu sich nimmt, kann er Durchfälle und dergleichen auslösen. Deswegen würde ich immer empfehlen, den Extrakt zu verwenden, um eine pharmazeutische Wirkung erzielen zu können, und nicht den ganzen Mönchspfeffer.

In ganz seltenen Fällen kommt es zu Übelkeit und Erbrechen. Das sind typisch beschriebene, extrem seltene Nebenwirkungen von Agnus castus. Wenn man darunter leidet, ist es leider nicht das richtige Präparat. Agnes castus kann tatsächlich sowohl Östrogen als auch Progesteron ausbalancieren – dadurch, dass es eigentlich die Hypophyse ausbalanciert, also Prolaktin und dopaminerge Spiegel. Wenn das Problem absolut nicht in dem Bereich liegt, dann wird Agnus castus nicht helfen.

In den Wechseljahren bringt Agnus castus bedauerlicherweise relativ wenig bis gar nichts, weil es lediglich eine Stimulation der Hypophyse ist. Die Wechseljahre sind ein Versagen der Eierstöcke – also eine primäre Störung, ein direktes Versagen des Ovars. Eine zusätzliche Stimulation über die Hypophyse nutzt in diesem Fall nichts. Es passiert nichts, außer dass LH und FSH noch weiter nach oben gehen können und sich Beschwerden wie Hitzewallungen gegebenenfalls eher verstärken.

Wie Agnus castus komplett wirkt, ist nicht genau bekannt, aber man weiß, dass es auf die dopaminergen Regionen im Gehirn wirkt und dadurch Rückkopplungsprozesse auslöst.

Kombinationstherapien

Es gibt auch Kombinationen, die alles in einem Präparat enthalten. Dazu findet ihr auch einiges bei uns im Shop. Wer weiß, dass er keine MTHFR-Mutation hat und auch synthetische Folsäure gefahrenlos nehmen kann, für den könnten beispielsweise die ‚Microminerals for Women´ hilfreich sein. Da ist ein bisschen Agnus castus und etwas Yams mit drin – eine Kombination verschiedener guter und hilfreicher Sachen sozusagen, die stärkend für die Frau wirken. Weitere Inhaltsstoffe sind Zink, Magnesium, Mangan, B6 und B12.

Hypophysen-Extrakt

Die Firma Biotics Research Laboratories stellt ein Hypophysen-Extrakt her. Das sind sogenannte Organ-Therapien. Das ähnelt ein wenig der Homöopathie. Man gibt etwas von dem Organ von außen hinzu, was man stimulieren möchte – in diesem Fall Hypophyse vom Schwein oder vom Rind. Ich bin nicht sicher. Die Idee dahinter ist, dass man die Hormone oral dazugibt. Sie entfalten dann keine Wirkung, aber man sendet auf diesem Weg eine Botschaft an den Körper, dass er hiervon wieder mehr produzieren sollte.

Eure Fragen – meine Antworten

Im Anschluss an die beiden Videos zu diesem Thema erhielt ich viele Fragen, auf die ich teilweise abschließend noch eingehen möchte, da das eine oder andere Angesprochene von allgemeinem Interesse sein könnte.

Was ist Rimkus?

Rimkus ist auch eine natürliche Hormontherapie – eine Behandlung mit natürlichen Hormonen. Enthalten sind normales Östradiol und Progesteron.

Rimkus hat den großen Nachteil, dass Östradiol nur eine sehr kurze Wirkung hat, weswegen man beispielsweise diese Verlängerung mit Ethinylestradiol in der Pille macht. Dadurch gibt es einen sehr hohen Peak und dann wieder einen sehr starken Abfall. Im Ergebnis kann es unter Rimkus vermehrt zu Stimmungsschwankungen kommen. Wer unter der Einnahme von Rimkus Schwierigkeiten mit Stimmungsschwankungen hat, sollte es lieber mit einer topischen Therapie versuchen. 

Ein zweiter Kritikpunkt ist, dass nur Östradiol enthalten ist – kein Estriol und kein Estron. Weiterer Kritikpunkt: Rimkus wird oral eingenommen, also über den First-Pass-Metabolismus. Über die Leber geht der meiste Teil der Wirkung verloren. Die Leber, die bei einer Autoimmunerkrankung oder anderen chronischen Problemen sowieso schon genug zu tun hat, wird durch Rimkus nochmal zusätzlich stark belastet.

Bei Rimkus hat man alles in einer Kapsel und das ist für viele gut zu handeln. Ich würde bei Östrogen jedoch immer eine topische Auftragung auf die Haut oder eine Anwendung über die Schleimhäute empfehlen.

Kommt es aufgrund von Östrogenmangel zu Hitzewallungen?

Hitzewallungen werden durch die starken LH- und FSH-Ausschüttungen und besonders die LH- und FSH-Schwankungen in der Hypophyse ausgelöst und nicht durch den Östrogenmangel selbst. Wenn man einen schwerwiegenden Östrogenmangel und vielleicht auch eine Amenorrhoe hat, aber keinerlei Hitzewallungen, dann ist das Problem mit ziemlicher Sicherheit hypophysär.

Oft liegt es an einem extrem schwankenden Zyklus. Es kann also sein, dass einen Zyklus lang alles super gut ist, den nächsten Zyklus lang ist es wieder schlechter und dann ist es wieder besser. Hypophysäre Störungen sind schwierig. Sind Östrogen sowie LH/FSH super niedrig, dann ist davon auszugehen, dass es an der Hypophyse liegt. 

Wenn man lange Zeit mit solchen Problemen zu tun hat, dann sollte man einen GnRH-Stimulationstest machen. Dabei wird Hypothalamus-Hormon gegeben, um zu testen, ob man damit die Hypophyse stimulieren kann und diese theoretisch in der Lage ist, etwas zu produzieren oder nicht.

Natürlich kann man die Hypophysen-Hormone bei Bedarf künstlich von außen geben. Falls ein Kinderwunsch besteht, ist eine solche künstliche Stimulation möglich. Das ist jedoch auch nur eine symptomatische Therapie. Man hilft der Hypophyse nicht beim Gesundwerden.

Wie kann man den SHBG nach unten drücken?

SHBG bindet die Steroidhormone, was dazu führt, dass sie nicht richtig in die Wirkung kommen können. Nicht viel falsch machen kann man mit Mariendistel – relativ hoch dosiert, also gern mit 600 Milligramm täglich oder mehr. Bestenfalls verteilt man das auf morgens, mittags und abends. In unserem Shop ist Mariendistel mit jeweils 240 Milligramm pro Kapsel zu finden. Wer diese dreimal täglich anwendet, kommt auf eine gute Menge.

Meine zweite Lieblingssubstanz ist Kurkuma. Kurkuma reguliert auch SHBG und den Steroidhormon-Abbau. Hier ist auch wichtig zu wissen, dass alle Studien mit Kurkuma mit 3 Gramm Kurkumin am Tag durchgeführt worden sind. Es gibt im Shop ein paar hochdosierte Präparate mit 400 Milligramm. Selbst davon müsste man dann immer noch einiges nehmen, um auf 3 Gramm zu kommen. Deshalb würde ich Kurkuma kurartig empfehlen, um erst einmal festzustellen, ob es eine Wirkung hat. Und später kann man dann vielleicht auch weniger nehmen.

Kann zu viel Progesteron in Östrogen umgewandelt werden?

Ja, das passiert im Prinzip auch beim Östrogenmangel. Wer also eigentlich kein Östrogen nehmen will, aber einen Östrogenmangel und einen Progesteronmangel hat, der kann auch einfach ordentlich viel Progesteron nehmen. Den Überschuss vom Progesteron wandelt der Körper dann üblicherweise in Östrogen um. Das ist die einfachste und vor allen Dingen eine sanfte Möglichkeit.

Was bewirkt Blumenkohl in dem Zusammenhang?

In Blumenkohl, Brokkoli, Romansesco, lila Brokkoli und dergleichen befindet sich Sulforaphan. Sulforaphan kann die Umwandlungsprozesse in der Leber deutlich verstärken und ist daher sehr hilfreich. Es enthält das DIM als zweite Substanz. DIM kann in kleinen Mengen östronerg wirken und in größeren Mengen antiöstrogenerg. Es ist eine dieser Substanzen, die ganz stark antiöstrogenerg wirken, wenn schon ausreichend oder halbwegs viel Östrogen vorhanden ist, weil es die Aromatase hemmt und die Rezeptoren blockiert.

Wirkt sich fehlendes Östrogen auf die Blase aus?

Eine der Hauptursachen für ständige Blasenentzündungen, Blasenreizungen und interstitieller Zystitis sind Östrogenmängel und Testosteronmängel – also die Kombination von beidem und in ganz großem Maße auch Estriolmängel. Wenn man ständig Entzündungen und Schmerzen im Blasenbereich hat, ist es am hilfreichsten, sich eine Kombination aus Estradiol, Estriol und Testosteron von einem guten Therapeuten in der Compound-Apotheke als Zäpfchen herstellen zu lassen, sodass man es direkt über die Scheide an dem problematischen Wirkungsort zuführen kann, weil die Belastung der Leber dann geringer ist.

Schlusswort

Hinsichtlich nicht-natürlichen Präparaten beziehungsweise richtigen Hormon-Präparaten kann ich nicht helfen.

WICHTIG: Bitte bestellt nicht irgendetwas über fragwürdige Anbieter, wo nicht sicher ist, was das Präparate beinhalten. Nicht selten sind sie mit Schwermetallen oder ähnlichen unerwünschten Substanzen belastet.

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Ratgeber

Zink bei Autoimmunerkrankungen

Autor/in:
Simone Koch Dr. Simone Koch (Ärztin) Geprüft

geprüft von Sandy Bittner (Autoimmun-Expertin)
letzte Aktualisierung 11.02.2021

Im folgenden Beitrag geht es um den Mikronährstoff Zink. Viele Menschen kennen Zink nur von Metalllegierungen. Es ist aber auch ein sogenanntes metallisches Spurenelement und ist somit an den Metalloenzymen beteiligt. (Erklärungen zu den Metalloenzymen werde ich später im Text noch geben.) Zink ist an über 300 Enzym-Systemen in unserem Körper beteiligt. Das sind ziemlich viele. 

Wenn man nun schaut, wo man am meisten Zink in unserem Körper findet – nämlich in den Hoden, im Ovar, im Knochen, in den Haaren und in der Bauchspeicheldrüse -, bekommt man bereits eine Idee, für welche Organe Zink besonders wichtig ist. (Generell gilt, dass Zink dort, wo es besonders viel zu finden ist, auch besonders wichtig ist.)

Somit wird ziemlich schnell deutlich, dass Zinkmangel beispielsweise für die Funktion der Bauchspeicheldrüse problematisch sein kann. Die Bauchspeicheldrüse benötigt Zink nämlich, um bestimmte Enzym-Systeme, wie zum Beispiel Insulin, in ausreichender Menge produzieren zu können bzw. sauber ablaufen zu lassen. Zinkmangel kann unter anderem Insulinresistenzen und Glukosetoleranzstörungen auslösen. Glukosetoleranzstörung bedeutet, dass der Körper mit Glukose schlechter zurechtkommt.

Bei Insulinresistenz denken viele sicherlich gleich an Diabetes. Allerdings gibt aber auch ganz viele Insulinresistenzen, die noch nicht in Richtung Diabetes gehen. Bei Leuten mit Autoimmunerkrankungen sind vor allen Dingen Probleme mit Blutzuckerschwankungen und hohen Blutzuckerspiegeln extrem häufig. Viele kommen einfach mit starken Dysregulationen im Blutzuckerspiegel nicht gut zurecht. Sie bekommen dann Herzrasen, Unruhegefühl, Stressintoleranz, extreme Müdigkeit oder ganz krasse Fatigue-Zustände, die plötzlich irgendeinem Zusammenhang mit dem Essen auftreten. Diese Erscheinungen können natürlich viele Ursachen haben, aber eine (Mit-)Ursache kann Zinkmangel sein.

Wie kann ich Zinkmangel feststellen?

Zinkmangel stelle ich fest, indem ich Blut im Vollblut abnehme. Das Blut unterteilt sich ja einmal in die Zellen, die im Blut herumschwimmen und in das Serum, die Flüssigkeit, in der die Zellen herumschwimmen. Vollblut zu testen, bedeutet nun also, das abgenommene Blut noch einmal ordentlich durchzuschreddern, sodass alle Zellen kaputtgehen. 

Wenn ich einen bestimmten Stoff untersuchen möchte, kann ich so gucken, wie viel von dem Stoff in diesem geschredderten Blut drinnen ist. Eine andere Variante ist im Serum zu untersuchen. Dabei wird einfach das Wasser, in dem die Zellen geschwommen sind, untersucht. Habe ich allerdings einen Stoff, der hauptsächlich intrazellulär vorkommt, erwischt man mit dieser Methodik viel Schwebewasser. 

Um das zu veranschaulichen, nehmen wir ein Beispiel zur Hand: Ich möchte wissen, wieviele Container auf dem Kahn im Fluss sind. Untersuche ich nun das Wasser vom Fluss, erhalte ich keine wirklich gute Antwort auf meine Frage. – Und so ähnlich ist es eben auch mit Mikronährstoffen. Deswegen sollten Stoffe, die viel intrazellulär vorkommen, bitte im Vollblut überprüft werden!

Gehe ich dann zu meinem Hausarzt und sage: „Hier Hausarzt, teste mich mal bitte auf Zinkmangel.“, kann es sein, dass der Arzt ein bisschen mit den Augen rollt und sagt: „Halt, diesen Quatsch braucht man nicht.“ Was nun? Ärzte meinen das nur gut. Viele von ihnen glauben wirklich, dass solch ein Test nicht nötig ist und wollen verhindern, dass wir unnötig Geld ausgeben. An dieser Stelle kann man aber einhaken und sagen: „Ich will das aber und ich zahle das selbst.“ und dann klappt es meistens auch. Notfalls müsst ihr wirklich darauf beharren. Wichtig ist noch, auf das Vollblut zu bestehen. Eigentlich darf das auch nicht mehr kosten, da die Kosten für all jene Testverfahren festgelegt sind.

Normalerweise ist Zink zusammen mit Selen bei Schilddrüsen- oder bei Autoimmunerkrankungen im Allgemeinen ein Wert, der auch auf Kasse überprüft werden kann. Das heißt, dass Zink- und Selen-Überprüfung von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt werden, wenn es dafür eine Begründung gibt. Das finde ich ganz nützlich zu wissen! Ansonsten sollte die Bestimmung des Wertes so um die 11 Euro kosten. Er sollte nicht deutlich über diesem Betrag liegen! Manchmal hört man von Kosten von 24 bis 30 Euro. In diesen Fällen wird dann unnötig draufgeschlagen. 11 Euro allerdings finde ich ja einen fairen Preis. Das kann ich mir zwischendurch mal leisten. Zwar kenne ich dann lediglich meinen Zinkwert, aber das ist schon einmal ein Ansatzpunkt.

Immerhin ist Zink ein Bestandteil des Insulins. Zink ist superwichtig für die DNA-Synthase. Das heißt, alles was in unserem Körper an DNA neu gebildet werden muss, ist immer ganz stark zinkabhängig. Dementsprechend gehen alle Erkrankungen, die einen hohen Umsatz haben – also dort, wo viele große Flächen bzw. Gewebe verloren gehen wie zum Beispiel bei Rheuma, Psoriasis, Neurodermitis oder dort, wo sich große Oberflächen entzünden wie zum Beispiel im Darm bei Morbus Crohn, Colitis Ulcerosa – mit Zinkmängeln einher. 

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Deshalb können die benannten Erkrankungen im Umkehrschluss auch deutlich besser werden, wenn man Zink in ausreichender Menge zu sich nimmt. Betrachten wir einmal das Beispiel der Neurodermitis näher: Neurodermitis ruft durch Entzündungen Zinkmangel hervor. Gleichzeitig führ Zinkmangel dazu, dass die Neurodermitis schlimmer wird. Das ist ein „circulus vitiosus“ (Teufelskreis).

Ich muss also meinen Zink-Wert überprüfen – Das ist ganz wichtig! Parallel dazu wird die Protein-Bio-Synthese gesteigert. Das heißt, alles, was an Material produziert werden soll (Knochen, Muskeln usw.), braucht viel Zink. Deswegen ist Zink auch, wenn man viel Sport treibt, extrem wichtig. Zeitgleich speichern die Hoden und das Ovar (Eierstock) ganz viel Zink, welches sie für ihre Hormonsynthese benötigen. Wenn ich Kinder kriegen will, sollte ich auf einen guten Zink-Haushalt oder -Spiegel achten! Auch der Testosteronspiegel hängt ganz stark mit vom Zink ab. Deswegen solltet ihr Zink zu euch nehmen, wenn ihr Kraftsport macht und Muskeln aufbauen wollt.

Eine bedeutende Rolle spiel Zink im Immunsystem für die Ausreifung der zellulären Immunantwort. Die T-Lymphozyten (die sogenannten „Natural Killer Cells“) sind in ihrer Ausreifung zinkabhängig. In der Medizin weiß man, dass bei einem Zinkmangel schon relativ schnell eine deutliche Reduktion dieses Teils des Immunsystems auftreten kann. Die Tür für virale Infektionen wird geöffnet. Daher kommt auch der Rat, bei Erkältungen Zink einzunehmen. Viele denken, dass eine dauerhafte Zinkeinnahme über den Winter sogar Erkältungen vorbeugt. Das stimmt, wenn man mit der Zinkeinnahme einen Zinkmangel ausgleicht. Ist kein Mangel da und das Problem liegt anders begründet, wird die Zinkeinnahme keine Wirkung zeigen. Liegt Zinkmangel allerdings der häufigen Infektionsrate zu Grund, dann ist Zink auf jeden Fall eine gute Idee und sollte ausprobiert werden.

Das wirklich Krasse ist nämlich, dass bei Autoimmunerkrankungen ein Besuch beim Immunologen so ähnlich enden könnte: Dein System ist ganz schlecht; die T-Lymphozyten sind alle ziemlich am Boden; die Natural Killer Cells sind schlecht. In dieser Situation könnte man jetzt sagen „Oh Gott, ich bin total krank.“ Und natürlich können diese schlechten Werte das Ergebnis eines schwer zu behebenden Problems sein. Aber eventuell habt ihr auch einfach nur einen krassen Zinkmangel. – Deshalb macht es Sinn, Zink zu testen, bevor ich alle anderen Hebel in Bewegung setze.

Warum haben Autoimmunerkrankte so oft einen krassen Zinkmangel?

Die eine ganz große Ursache ist wieder der Darm mit Leaky-Gut, Darmpermeabilitätsstörung und ähnlichem. Zink wird dann deutlich schlechter aufgenommen und läuft zum Teil auch oft über den Darm wieder raus aus dem Körper. Es kommt zum Zinkmangel. Vor allen Dingen ist das der Fall, wenn ein bestimmter Anteil des Darms entzündet ist. Häufig ist der Übergang zwischen Crohn-Darm, Enddarm und Zwölffingerdarm betroffen.  

Eine andere Ursache des Zinkmangels ist die ständige Entzündung im Darm, welche einen erhöhten Umsatz bedingt. Durch die Entzündungen müssen kontinuierlich Reparaturmaßnahmen, die viel Zink verbrauchen, stattfinden. Gleiches kann sein, wenn nun die Gewebe an der Schilddrüse zerstört werden. Ganz schlimm ist dieser Prozess auch bei den Hauterkrankungen oder bei den hochinflammatorischen Gelenkserkrankungen, bei denen sehr, sehr viel Material kaputtgeht und repariert werden muss.

Dementsprechend ist es wichtig, den Zinkmangel zunächst durch Zufuhr auszugleichen. Allerdings ist das Problem – wie bereits beschrieben ein „circulus vitiosus“(Teufelskreis). An einer Stelle muss ich einen Cut setzen., Durch Zinkzufuhr habe ich den ersten Cut gesetzt. Danach sollte jedoch geschaut werden, woher das Problem des Zinkmangels eigentlich kommt. Wenn die eigentliche Erkrankung Auslöser des Problems ist, dann kann ich versuchen die Erkrankung selber zu bekämpfen. 

Aber da muss man nicht so viel machen. Wenn es zum Beispiel ein chronisch-entzündliches Darmproblem ist, was aber nicht direkt autoimmunbedingt ist (also Zöliakie, Colitis oder rosa Morbus Crohn), muss man nochmal gesondert an die Ursachen der Erkrankung herangehen. Aber wenn es halt „nur“ Leaky-Gut ist, dann sollte man versuchen die Löcher zu stopfen, damit Zink dort bleibt, wo er hingehört.

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Wie führe ich Zink extern zu?

Für die externe Zufuhr von Zink gibt es verschiedenste Zinkpräparate. Wichtig ist, dass das Zink besonders gut aufgenommen wird, wenn es an eine Aminosäure, wie zum Beispiel Zinkorotat, gebunden ist. Es gibt noch viele andere Zink-Verbindungen, die gut aufgenommen werden. Zinksalze oder Zinksulfat werden allerdings eher nicht so gut aufgenommen. Weiterhin finde ich es wichtig folgendes zu bedenken: Zink-Picolinat zum Beispiel wird um 2 bis 3 Prozent besser aufgenommen als Zinkorotat. Dafür ist letzteres aber nur 2/3 vom Preis des vermeintlich besseren Präparats. Da macht es meiner Meinung nach Sinn, das günstige Präparat zu kaufen und davon eher ein bisschen mehr zu nehmen, als das teure Präparat zu kaufen und diese gering bessere Absorption zu haben.

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„Ein bisschen mehr zu nehmen …“ ist ein gutes Stichwort. Mit Zink kann man sich schwer vergiften! So hat man zum Beispiel bei einigen Leuten festgestellt, dass sie eine deutliche Verminderung der Eisen Aufnahme hatten, nachdem man ihnen länger als 10 Wochen Zink in hoher Dosis gegeben hatte. Dadurch haben sie Kupfermängel entwickelt. Das kann schon gefährlich werden! Auch hier können wieder Störungen im Immunsystem auftreten, die dann durch den Zinküberschuss bedingt sind. Wenn man sehr große Zinkmengen einnimmt, dann bekommt man einen metallischen Geschmack im Mund, Haarausfall und auch wieder diverse andere Symptome.

Deswegen ist vor allen Dingen mit den Mineralstoffen immer Vorsicht geboten! Das sind alles Stoffe, die zwar gut sind, aber nur in Maßen. Bei den wasserlöslichen Vitaminen sieht es ein bisschen anders aus. Die kann man ruhig auch mal eine ganze Weile nehmen, ohne dass viel passieren kann. Die nicht wasserlöslichen Vitamine sind allerdings ebenfalls sehr gefährlich! Deswegen ist es ganz, ganz wichtig da zu gucken, wie viel man einnimmt. Meiner Meinung nach ist das ohne Kontrollen nicht möglich. Wenn jemand 2 bis 3 Wochen das Zehnfache von dem nimmt, was an Zink empfohlen ist, dann wird wahrscheinlich nicht so viel passieren.

Ich selbst hatte therapierefraktär (das heißt, die Therapie wirkt nicht) bestehende Zinkmängel, die zum Teil auch wirklich dramatisch niedrig waren. Deswegen kam ich auch mit vielen Sachen einfach nicht in die Gänge. Viele haben ja auch mitbekommen, dass ich unter anderem pausenlos krank bin. Jetzt ist das deutlich besser! Seit immerhin 3 Monaten bin ich nicht mehr krank gewesen. Für mich ist das schon echt toll. Normalerweise bin ich 1 Mal im Monat irgendwie krank.

Ich ziehe dann das, was ich so mache, immer durch, weil mir nichts anderes übrig bleibt. Aber das ist natürlich nicht schön. Zusätzlich bin ich so 1 bis 2 Mal im Jahr so richtig krank. Und auch das ist jetzt schon eine Weile nicht mehr so gewesen. Worauf ich hinauswill ist, dass das bei mir wahrscheinlich mit einem chronisch bestehenden Zinkmangel zusammenhing. Zum einen habe ich nochmal ganz viel neu an meinem Darm gemacht und viele Sachen sehr konsequent verändert. Und zum anderen habe ich dann, um das aufzufüllen, sehr, sehr große Mengen an Zink zu mir genommen. Und das in so großen Mengen, wie sie eigentlich schon nicht mehr empfehlenswert sind. 

Im Endeffekt habe ich das Ganze unter eigener ärztlicher Begleitung durchgeführt. Und dass ist das, was ganz wichtig ist! Wenn du so etwas vorhast, dann empfehlen wir: Mache einen Test. Unter ärztlicher Begleitung nimmst du das Zink. Mache in zirka 3-wöchigem Abstand noch einen Test und dann schaue, wie sich dein Zinkspiegel entwickelt hat. Der Test ist ganz essentiell, gerade damit du dich nicht vergiftest.

Und hier sind wir an einem ganz wichtigen Punkt angelangt: Dem Heilversprechen. Zink kann die Ursache deiner Probleme sein, muss es aber nicht. Es ist nicht so, dass wir euch sagen „Wenn ihr Zink nehmt, wird irgendwas tausendmal besser.“ Die Problematik ist bei jedem individuell. Und auch nur wenn wirklich ein Zinkmangel da ist, kann die Zufuhr von Zink irgendetwas nützen. Wenn man schon supergut versorgt ist mit Zink, dann ist es unwahrscheinlich, dass eine Zinkeinnahme deine Problematik verbessert. 

Allerdings solltest du wissen, dass fast alle Menschen mit Autoimmunerkrankungen aus den oben benannten Gründen Zinkmängel haben. Sollte es dir also gar nicht möglich sein, einen Test zu machen, kannst du vielleicht auch mal 1 bis 2 Wochen Zink einnehmen und es dann wieder absetzen. Während bzw. nach der Zinkeinnahme kannst du beobachten, ob du Veränderungen bemerkst. 

Ein Punkt ist da die bereits benannte Stresstoleranz. Wenn man zu starke Zinkmängel hat, ist man deutlich Stressintoleranter. Und das ist etwas, was man relativ zügig bemerkt dass man irgendwie ruhiger ist, dass man nicht mehr so schnell hochgeht, dass man die eigenen Kinder besser ertragen kann und sie einen nicht mehr so rasch an die eigenen Grenzen bringen.

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Disclaimer: Wir distanzieren uns in jeglicher Art von Heilversprechen durch vorgestellte Supplemente oder Vorgehensweise. Die in diesen Beiträgen und Videos dargestellten Beispiele spiegeln ausschließlich unsere eigene Erfahrung wieder. Ob ein Supplemente oder eine Vorgehensweise sinnvoll für deine Genesung ist, musst du einzeln mit deinem Arzt besprechen.

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Ratgeber

Über den erhöhten Vitamin- und Mineralstoffbedarf bei Autoimmunerkrankungen

Autor/in:
Simone Koch Dr. Simone Koch (Ärztin) Geprüft

geprüft von Sandy Bittner (Autoimmun-Expertin)
letzte Aktualisierung 11.02.2021

Jahrelang ließ ich meinen eigenen Mineralstoff- und Vitaminhaushalt nie testen – schließlich ernährte ich mich so optimal wie eben möglich: Den größten Teil meiner Ernährung machte Gemüse (natürlich in Bio-Qualität) aus, ergänzt um einen kleinen Anteil an Obst. Im Gegenzug lag der Anteil an „leeren Nahrungsmitteln“, wie polierter Reis und weißes Mehl, bei nahe Null.

Sogar grüne Smoothies (mit einem Hochleistungsmixer zubereitet, was ja eine besonders gute Aufnahme der Mikronährstoffe gewährleisten soll) und Innereien waren ein wichtiger Anteil meiner Ernährung. Da sollte doch eine gute Versorgung gewährleistet sein! – dachte ich zumindest. Denn als ich meinen Haushalt doch einmal testen ließ, erwartete mich ein Schock …

Das Ergebnis war ziemlich einfach mit nur einem Wort zusammenzufassen: ROT!

Nahezu alle wichtigen Mineralstoffe und vor allem auch die B-Vitamine befanden sich im Mangel. Dazu war auch mein Eisenspiegel bedenklich niedrig. Wenn ich es nicht besser gewusst hätte, ich wäre bei einem Menschen mit solchen Ergebnissen von einer drastischen Fehlernährung ausgegangen.

Bei Autoimmunerkrankungen herrscht erhöhter Bedarf an Vitaminen und Mineralstoffen

Da ich selbst unter einer Autoimmunerkrankung leide, war das für mich der letzte, wenn auch sehr persönliche Beweis, dass es leider eben nicht möglich ist, seinen Nährstoffbedarf vollständig über die Ernährung zu decken, wenn die Dinge im Körper bereits nicht mehr optimal laufen.

Sind die körpereigenen Prozesse und Abläufe aus der Balance geraten, gelten andere Regeln als für gesunde Menschen, an denen die Empfehlungen zur empfohlenen Tagesdosis für Nährstoffe erhoben wurden. Das Feld der sogenannten Autoimmunerkrankungen ist dabei sehr weit und kann in der Gänze an dieser Stelle nicht aufgezählt werden, daher nur ein kleiner Überblick: Es reicht von chronisch-entzündlichen Hauterkrankungen (z.B. Lichen ruber planus, Lichen sclerosus, kutane Sklerose und Lupus – die beiden letzteren können aber auch die inneren Organe betreffen) über  chronisch-entzündliche Erkrankungen im zentralen Nervensystem (z.B. Multiple sklerose), bis hin zu Erkrankungen einzelner Organe (hier seien als Beispiele die Autoimmune Gastritis, eine chronische, autoimmun-bedingte Magenschleimhautentzündung, Erkrankungen der Schilddrüse wie Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow, sowie autoimmune Erkrankungen der Nebennieren(-rinde) wie die Nebennierenschwäche, -Fehlfunktion und –Insuffizienz sowie Morbus Addison genannt.) 

Auch eine Diabetes mellitus, Typ I ist meist autoimmunbedingt und zählt damit zu den Autoimmunerkrankungen. Diese Art der Erkrankung betrifft in erster Linie den Zuckerstoffwechsel, doch bringt sie zeitgleich weitere Probleme mit sich, denn die damit häufig einhergehenden, großen Blutzuckerschwankungen können selbst wiederum extreme Vitamin- und Nährstoffmängel bedingen.

Auch wenn das Feld der Autoimmunerkrankungen so weit reicht, für die allermeisten Betroffen gilt gemeinsam: An einigen Vitaminen und Mineralstoffen herrscht ein erheblicher Mehrbedarf, der nur schwer über die Ernährung zu decken ist, selbst wenn diese sehr nährstoffdicht gestaltet ist. Andere Stoffe werden nur wenig oder gar nicht vom Körper aufgenommen, da die aufnehmenden Darmabschnitte dauerhaft geschädigt sind oder die benötigten Transporter nicht in ausreichender Menge vorhanden sind – in diesen Fällen kann man noch so viel (oral) zu führen, es kommt einfach nicht an!

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Im schlimmsten Fall kann dies zu so erheblichen Nährstoffmängeln führen, dass Symptome auftreten, die so ausgeprägt sind, dass sie die eigentliche Erkrankung weit in den Hintergrund rücken. Ein Beispiel aus meiner Erfahrung: Wie bei einer Patientin, die auf Grund schwerster Vitaminmängel psychotisch wurde und einen Selbstmordversuch beging. Zu ihrem Glück hatte der behandelnde Psychiater einen Angehörigen mit einer chronisch-entzündlichen, autoimmun-bedingten Darmerkrankung in der Familie – und so erkannte er die Symptome und konzentrierte sich daher nicht nur auf die vordergründigen, psychiatrischen. 

Er strebte umfangreiche Tests und Untersuchungen an. Nach Diagnose einer Zöliakie (absolute Unverträglichkeit von Gluten), der damit einhergehenden Ernährungsumstellung und einem hochdosierten Auffüllen der multiplen, schweren Nährstoffmängel, verschwanden die psychiatrischen Symptome umgehend. Bis heute traten diese auch niemals wieder auf.

Und obgleich wir es eigentlich durch Erkrankungen wie Beriberi, Skorbut und Rachitis und anderen Mängelerkrankungen, die im schlimmsten Fall alle mit dem Tod enden können, besser wissen sollten, wird die Wichtigkeit von Mineralstoffen und Vitaminen für ein reibungsloses Funktionieren unseres Körpers oft in Frage gestellt. Dem Patienten mit vagotonen Herzrhythmusstörungen wird dann lieber ein nebenwirkungsreiches Medikament verschrieben, statt den zu Grunde liegenden Magnesiummangel zu prüfen und zu behandeln.

Warum besteht gerade bei Autoimmunerkrankungen ein erhöhtes Risiko für Nährstoffmängel?

  1. Auch wenn die Ausprägung, je nach Art der Autoimmunerkrankung, verschieden stark sein kann, gehen sehr viele Autoimmunerkrankungen mit einer Erniedrigung der immunologischen Abwehr des Darms einher, welche das Risiko für Darmpermeabilitätsstörungen, das sogenannte „leaky gut“ stark erhöht.Beim „leaky gut“ werden Nährstoffe über den Darm sehr viel schlechter aufgenommen und gehen zusätzlich zum Teil auch retrograd (aus der Körper heraus) verloren. Hier gilt besonders: Auch bei guter Bereitstellung von Nährstoffen durch Nahrung und / oder Supplemente werden diese dann nur unzureichend in den Körper aufgenommen.
  2. Im Rahmen von Autoimmunerkrankungen treten häufig Nahrungsmittelintoleranzen und Nahrungsmittelallergien vom verzögerten Typ auf (Typ IV). Diese können eine ständige subklinische Entzündung des Darms bewegen: Die Symptome bei Betroffenen sind nicht so gravierend, dass die Person sich wirklich krank fühlt, aber die Entzündung reicht aus, um die Aufnahme von Nährstoffen nicht ausreichend zu gewährleisten.Besonders relevant sind hier der Zwölffingerdarm und das terminale Ileum (der letzte Teil des Krummdarms). Gibt es hier chronischen Entzündungen, kann es zu erheblichen Mängeln vor allem beim Eisen, aber auch bei Zink, Magnesium und Vitamin B12 kommen.
  3. Autoimmunerkrankungen gehen oft mit Begleiterkrankungen und genetischen Polymorphismen einher, die einen höheren Nährstoffbedarf bedingen. Beispiele hierfür wären die Hämopyrollurie, welche zu einem deutlich erhöhten Bedarf an Vitamin B6, Zink und Mangan führt, der COMT-Polymorphismus, bei dem z.B. vermehrt Vitamin C und B-Vitamine verbraucht werden oder auch die Histaminintoleranz.
  4. Eigentlich allen Autoimmunerkrankungen ist die Zerstörung von körpereigenem Gewebe gemein. Hierdurch wird unter anderem die Rate an körpereigenen Reparaturprozessen deutlich erhöht – und damit steigt wiederum der Bedarf an Aminosäuren und Mineralstoffen drastisch. Dies kann bei stark konsumierenden Erkrankungen wie Rheuma auch schnell bedenkliche Ausmaße annehmen. Die häufiger nötigen DANN-Reparaturen gehen mit einem deutlich erhöhten Bedarf an Zink einher.
  5. Bei Autoimmunerkrankungen kommt es häufiger zu Störungen bei den aufnehmenden Rezeptoren. Als Beispiel sei hier die Verwertung und Aufnahme von Vitamin D genannt. Bei vielen Autoimmunerkrankten ist der Bedarf massiv erhöht, im Gegenzug kann dieser aber auf normalem Wege durch die körpereigene Produktion (vor allem bei der heutzutage auf Grund der Lebensführung unzureichenden UV – Strahlen-Einwirkung auf der Haut) nicht ausreichend gedeckt werden.
  6. Die Ursache von Autoimmunerkrankungen ist multifaktoriell und ihr Auftreten wird durch bestimmte Faktoren begünstigt. Ein Faktor hierfür sind chronische Erkrankungen, die das dysfunktionale Immunsystem nicht in Schach halten kann. In Frage kommen sowohl verschiedene Virusinfektionen, sowie multiple Infektionen mit Bakterien und Einzellern. Fast alle diese Erkrankungen gehen mit einem erhöhten Nährstoffbedarf einher.
  7. Ebenfalls bei Autoimmunerkrankten deutlich häufiger anzutreffen als bei Gesunden sind Darmparasiten. Die Folgen sind gleich doppelt negativ: Zum einen verbrauchen diese Parasiten einen Teil der über die Nahrung zugeführten Nährstoffe für ihren eigenen Stoffwechsel, zum anderen führen sie zu einer chronisch-entzündlichen Reizung der Darmschleimhaut mit den oben bereits dargelegten Folgen einer erniedrigten Aufnahme der Nährstoffe in den Körper.

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Und dies ist nur eine Auswahl der vielen Aspekte, die dazu führen, dass der Bedarf an Mikronährstoffen für einen chronisch Erkrankten erhöht ist und sich sehr schnell in einem ganz anderen Bereich bewegt, als dies beim Gesunden der Fall ist. Dies führt – auch ohne Diskussion, ob die heutigen Lebensmittel möglicherweise deutlich weniger nährstoffreich sind als früher – schnell dazu, dass selbst bei einer konsequent nährstoffdichten und organischen Ernährung zum Teil erheblichen Mängel auftreten.

Diese Mängel führen wiederum dazu, dass Reparaturprozesse im Körper nicht optimal durchgeführt werden können. Wenn dies den Darm betrifft, wird hierdurch die Mangelernährung wiederum verstärkt: Ein verhängnisvoller Kreislauf entsteht!

Natürlich ist auch die reine Supplementierung nicht die Lösung aller Probleme. Vor allem bei darmassoziierten Schwierigkeiten sollte das Ziel in erster Linie eine Abheilung der betroffenen Darmabschnitte und damit eine Verbesserung der Nährstoffaufnahme sein. Ohne einen adäquaten, zielgerichteten und individuellen Ausgleich von Mängeln werden diese Heilungsprozesse jedoch erheblich erschwert, weshalb eine Testung der wichtigsten Mikronährstoffe und eine zielgerichtete Behandlung von Mängeln meiner Meinung nach, zur Behandlung einer Autoimmunerkrankung standardmäßig dazugehören sollte.

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]]> https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/ueber-den-erhoehten-vitamin-und-mineralstoffbedarf-bei-autoimmunerkrankungen/feed/ 0 Sport bei Autoimmunerkrankungen https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/sport-bei-autoimmunerkrankungen/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=sport-bei-autoimmunerkrankungen https://www.autoimmunhilfe.de/ratgeber/sport-bei-autoimmunerkrankungen/#respond Mon, 25 Feb 2019 15:13:16 +0000 https://autoimmunhilfe.de/?p=1079

Ratgeber

Sport bei Autoimmunerkrankungen

Autor/in:
Simone Koch Dr. Simone Koch (Ärztin) Geprüft

geprüft von Sandy Bittner (Autoimmun-Expertin)
letzte Aktualisierung 15.02.2021

Gestern habe ich bei Instagram ein Bild von mir beim Sport gepostet und habe dazugeschrieben, dass für den Muskelaufbau bei Autoimmunerkrankungen Mitochondrien eine große Rolle spielen und da kam gleich die Frage: „Welchen Sport sollte ich denn machen? Welche Sportarten sind geeignet bei Autoimmunerkrankungen?“. Dieses Thema interessiert viele und daher greife ich diese Frage gleich mal auf.

Warum ist Sport beziehungsweise warum sind Muskeln so wichtig?

Mit dieser Frage fange ich einfach mal ganz vorne an. Die Energie unseres Körpers wird in den Mitochondrien produziert. Mitochondrien sind kleine Tierchen, die in unseren Zellen wohnen. Es ist tatsächlich so! Es gibt die Eukaryoten-Theorie, die inzwischen als relativ bewiesen gilt. Vor sehr, sehr langer Zeit kam es zu einer Symbiose von tatsächlichen Einzellern und Prokaryonten, die wir in unsere Zellen aufgenommen haben und dadurch eben die Lebensqualität oder das, was an Energie-Output stattfindet kann, deutlich verbessert haben. 

Das führt dazu, dass die ein eigenes Gen-Material haben, was auch unabhängig von allem anderen vererbt wird und dass sie sehr anfällig sind für Schäden und Probleme. Wenn die nicht richtig funktionieren oder wenn man nicht genug davon hat, dann hat man auch keine Energie. Dann ist man einfach müde, erschöpft, fertig.

Dieser Zustand kommt vielen wahrscheinlich ziemlich bekannt vor. Das Problem ist, dass man aufgrund der Müdigkeit und Erschöpfung keine Energie und Kraft hat und man sich dadurch immer weniger bewegt und infolgedessen Muskelmasse verliert. Die Muskeln sind ein wesentlicher Träger der Mitochondrien. 

Und wenn man gerne erreichen möchte, dass die Mitochondrien-Dichte und die Qualität der Mitochondrien zunimmt, sprich dass die größer werden und mehr Energie pro kleinem Mitochondrien produzieren können, dann sollte man Sport treiben und seine Muskelmasse erhöhen. Zum einen sollte man das voll ausreizen, also die Energie einmal ganz verbrauchen. Weil der Körper diesen Reiz braucht um zu erkennen: „Okay, da sollte ich ein bisschen mehr machen.“ Und zum anderen: je mehr Muskeln wir haben, desto mehr Mitochondrien haben wir auch, die da entsprechend mit rangehen können.

Welche Sportarten solltest du machen?

Nach Möglichkeit sollte es eine Sportart sein, die tatsächlich auch Muskeln aufbaut. Ausdauersport tut dies nicht! Ausdauersport baut natürlich ein wenig Muskeln auf aber nur bis zu einem gewissen Grad. Und wenn dieser Grad überschritten ist, baut Ausdauersport kaum noch Muskeln auf. Wenn du dir die 10.000-Meter-Läufer anschaust kannst du sehen, dass nicht viel Muskelmasse vorhanden ist. Ausdauersport reduziert den Stoffwechsel tatsächlich, er kann den Grundumsatz deutlich mindern.

Das bedeutet auch gerade für Schilddrüsenpatienten, die ohnehin schon einen reduzierten Stoffwechsel haben, dass Ausdauersport ungünstig ist.

Und er kann insgesamt dazu führen, dass der Körper das Gefühl hat, mehr einlagern zu müssen, weil so ein hoher Verbrauch während der Belastung stattfindet. Wir merken uns also: Ausdauersport verbraucht während der Belastung und außerhalb der Belastung besteht ein deutlich niedriger Verbrauch. Was wir gerne möchten ist, immer ein guter Verbrauch. Und hierfür ist das Entscheidende: Muskelaufbau.

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Wie kannst du am besten Muskeln aufbauen, ohne dich deutlich zu überlasten?

Sehr effektiv ist hier Langhantel-Training beziehungsweise Freihantel-Training, also Training mit Hanteln, möglichst im Stehen. Warum? Wann immer du eine Übung im Stehen ohne große Unterstützung durchführst, also ohne dass du in einem Gerät fixiert bist, kommt es dazu, dass der ganze Körper angespannt ist. Wenn du mit der Langhantel „ziehen“ machst (aufrecht stehend oder stehend), dann musst du vom Scheitel bis zu den Zehenspitzen alles anspannen, um die Übung sauber ausführen zu können. Es ist eine hohe Belastung für den Sehnen- und Knochenapparat, was zu einer Zunahme der Knochenmasse führt und zu einer deutlichen Bekräftigung der Sehnen. Ein häufiges Problem bei Autoimmun-Patienten ist, dass es zu einem Knochenmasseverlust kommt und dass auch die Struktur der Sehnen nicht mehr richtig aufgebaut wird.

Außerdem wird auch während einer sehr kurzen Belastung wie zum Beispiel fünf Wiederholungen mit einer Langhantel mit einem relativ hohen Gewicht fast alles, was an Energie in dem Augenblick in unserem Körper enthalten ist, verbraucht. Das ATP (Adenosintriphosphat, die kleinste Einheit an Energie, die in unseren Mitochondrien produziert wird) reicht nur für wenige Sekunden, wird dann verbraucht, der Körper erkennt das und denkt: „Oh, wir sollten vielleicht die Gesamtproduktion erhöhen“ und produziert mehr Mitochondrien. Soweit die Idee. Also deswegen ganz gut und die Belastung ist so kurz, dass die Nebennieren damit nicht eingeschaltet werden. Und das ist auch einer der wesentlichen Punkte bei Autoimmunerkrankungen.

Sport sollte keine Nebennierenbelastung verursachen, außer es geht dir so richtig super. Du bist stabil und alles funktioniert einwandfrei. Dann kannst du auch wieder Ausdauersport machen. Und einige wissen, dass ich im Sommer versucht habe, wieder mit dem Laufe anzufangen, was auch – solange es mir gut ging – funktioniert hat. Aktuell würde ich zum Beispiel nicht laufen wollen und das mache ich auch nicht.

Es wird oft nach High Intensity Training gefragt. Das ist eine gute Möglichkeit, wenn man mit ganz wenigen Einheiten anfängt. Also wenn man zum Beispiel Tabata-Training macht, wäre meine Empfehlung, dass man wirklich nur vier Einheiten macht. Erst einmal am Anfang eine Minute und dass man sich ganz langsam steigert und nach Möglichkeit erst einmal – also zumindest, wenn der Verdacht besteht, dass irgendetwas mit den Nebennieren vielleicht problematisch sein könnte – nicht länger als vier Minuten. Sollte das super funktioniert, dann kannst du langsam hochgehen zu den eigentlichen Tabata-Intervallen zu acht Minuten. Länger sollte es eigentlich nicht sein.

Die Idee hinter High Intensity Training ist, dass es wirklich kurze, knackige Einheiten sind. Ganz, ganz wichtig: Es darf hinterher Erschöpfung auftreten. Die sollte nicht länger anhalten als 24 Stunden. Wann immer sie länger anhält als 24 Stunden war es definitiv zu viel und sollte beim nächsten Mal vorsichtiger und weniger gemacht werden.

Dass es erst einmal zu Erschöpfungszuständen kommt, ist völlig normal. Warum ist das so? In dem Moment, in dem die Energie komplett aus dem Körper rausgenommen und ausgereizt wird, erkennt der Körper das und denkt: „Okay, hier gibt es anscheinend einige Mitochondrien, die machen ihren Job nicht so richtig gut.“ Und wie jeder gute Chef schmeißt er die dann raus. Und das können bis zu 30 Prozent der Mitochondrien sein. 

Das heißt, man hat erst einmal einen Verlust von 30 Prozent. Dadurch ist man wesentlich müder und schlapper als vorher. Dann wird aber nachproduziert und die nachproduzierten Mitochondrien, die sind hoffentlich deutlich fitter und besser drauf als die vorher und können deswegen mehr Energie produzieren. Und das merkt man dann auch. Dieser Prozess dauert etwa zwei bis drei Wochen.

Während dem Prozess des Muskelaufbaus habe ich das immer mit einer Bioimpedanzmessung geprüft und ich habe tatsächlich in diesem Prozess, wo ich mich unheimlich viel mit dem ganzen Thema beschäftigt habe, insgesamt neun Kilo Muskelmasse aufgebaut. Ich persönlich glaube, dass das ein ganz wesentlicher Teil daran war, dass es mir so viel besser geht und dass ich viel mehr Energie zurückgewonnen habe.

Ist Muskelaufbau mit Gerätetraining sinnvoll?

Natürlich! In der Startphase, wenn du dich mit allem anderen unwohl fühlst, sind Geräte auf jeden Fall sinnvoll. Wichtig ist eben auch: Langhantel- und Freihanteltraining muss von einem hochqualifizierten Trainer angeleitet werden. Es ist wichtig, dass man das möglichst perfekt erlernt. Insbesondere dann, wenn man ein schlechtes Körpergefühl hat. Sich das selbst beizubringen ist fast unmöglich. 

Inzwischen gibt es aber ganz gute Möglichkeiten, indem man sich selber filmt oder YouTube-Videos anschaut, in denen erklärt wird, wie das Training aussehen soll. Dann sollte man sich wieder selber filmen und mit kleinen Gewichten anfangen, solange, bis man die Übung richtig verstanden und gelernt hat. Grundsätzlich – vor allen Dingen am Anfang – solltest du dir zwei bis vier Stunden einen guten Trainer nehmen und dir die Übungen richtig zeigen lassen. Aber dann ist Freihanteltraining viel effektiver als Gerätetraining. Denn Gerätetraining kann extrem frustrierend sein, weil man nicht so vorankommt.

Sonstige Sportarten

Yoga und Pilates sind ideal, um den Cortisol-Spiegel herunterzubringen, um Entspannung zu erreichen und auch um moderat Muskeln aufzubauen. Bezüglich Muskelmasse und dem, was du erreichen willst, bringt es leider nicht viel auch wenn Yoga wahnsinnig anstrengend sein kann. Ich hatte so ein Schlüsselerlebnis, wo ich in der Schwangerschaft dachte, ich mache mal etwas Leichtes und bin zum Power-Yoga gegangen. Das war der anstrengendste Kurs meines Lebens und ich habe völlig versagt. Ich weiß, dass Yoga extrem anstrengend sein kann und es gibt ungeheuer durchtrainierte Yogis aber es ist eine andere Form von Muskeln als die, die wir gerne haben wollen, um die Mitochondrien-Dichte und Mitochondrien-Größe zu verbessern.

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Dabei kommt es aber darauf an, wie intensiv man das betreibt. Power-Yoga, Callanetics, Body Weight Sachen können auch extrem effektiv sein. Aber man erreicht nicht so schnell so ein deutliches Ergebnis, wie man mit Gewichten erreicht. Plus: Dadurch, dass man kurzfristig so schwer ist – wenn ich Squads mache, zum Beispiel mit 40, 50 Kilo, dann wiege ich ja kurzfristig über 100 Kilo – müssen sich Sehnen und Knochen so anpassen, als würde man 100 Kilo wiegen. Übergewichtige Menschen würden niemals Osteoporose bekommen. Zumindest wenn nicht irgendetwas anderes völlig aus der Bahn ist. Und das ist das, was wir mit Gewichten erreichen können, was sehr hilfreich ist bei Autoimmunerkrankungen, wenn da eine Neigung zum Knochenmasse-Abbau besteht oder zur Schmerzhaftigkeit und zu lockeren Sehnen. Das Problemen mit insgesamt sehr lockeren, leicht beweglichen Sehnen ist, dass dies zu Bandscheibenvorfällen und Bänderrissen führen kann.

„Ich fühle mich bei jeder Sporteinheit wie grippekrank.“ Das ist ein typisches Zeichen dafür, dass die Nebenniere die Belastung nicht schafft. Dass die Nebenniere entweder mit einer viel zu hohen Cortisol-Ausschüttung auf die Sporteinheit reagiert oder gar nicht hinterherkommt. Ganz oft geht das mit einer Schwellung der Lymphknoten und leichten Halsschmerzen und dem Gefühl, als würde man eine Mandelentzündung kriegen, einher. Aus eigener Erfahrung kann ich sagen, dass das vorbeigeht, wenn man stabiler wird. Auch hier eignet sich Krafttraining super, denn bei Krafttraining tritt das meistens nicht auf.

Ein Zirkeltraining kann auch ideal sein. Ich persönlich bin ein ganz großer Freund von einer hochindividualisierten Trainingsform, also das man für sich herausfindet, was für einen am besten passt. Das ist aber auch leider immer mit Kosten verbunden, wenn du dir am Anfang einen Trainer suchst, der für dich speziell das herausfindet.

Sollte man mit einer Autoimmunerkrankung Skifahren?

Skifahren ist extrem anstrengend. Eine unheimliche Belastung durch die Kälte und das Skifahren selbst ist einfach eine heftige Ausdauerbelastung. Das kann für die Nebennieren ganz schnell zu viel sein. Also daher: Skifahren eher kurz. Viele fahren dann ja sehr lange und das macht ganz viel Spaß und deswegen merkt man gar nicht, wie unangenehm, also wie heftig ausgepowert man ist. Genau das ist das Problem. Es spricht überhaupt nichts dagegen. Macht alles, was euch Spaß macht und was euren Stress reduziert. Versucht das zu machen, das finde ich sehr wichtig. Aber passt gut auf euch auf, wenn ihr Skifahren geht. 

Lieber ein bis zwei Stunden und schauen, dass es nicht zu viel wird, ob es für euch hinhaut und ihr euch danach noch gut fühlt, ob das Wohlbefinden am nächsten Tag auch noch vorhanden ist. Ein besonders großer Punkt ist die Kälte. Wenn man sich in dauerhafter Kälte bewegt, fordert das die Nebennieren noch zusätzlich. Ganz wichtig für alle, deren Nebenniere es fantastisch geht: macht bitte, was immer ihr möchtet. Wenn ihr Marathon laufen möchtet und es geht euch damit gut, dann tut es! Jeder Sport ist besser als gar kein Sport. Man sollte einfach Spaß bei den Dingen haben. An Sport ist bei dir momentan nicht zu denken? In unserem Abnehmcoaching wirst du Schritt für Schritt dabei begleitet, Bewegung und Sport trotz Autoimmunerkrankung wieder in deinen Alltag zu integrieren.

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